北京天使儿童医院「健康」小儿脑瘫警惕4个异常表现，如何预防？

脑瘫是一种严重的儿童疾病，是因发育中的胎儿或者是婴幼儿的脑部出现非进行性的损伤所致，表现为持续性的中枢性运动和姿势发育障碍，活动受限。 脑瘫的出现影响孩子的一生，也对家长造成了巨大的困扰，尽早的筛查，及时的诊断，积极的干预，能够提高患儿生活质量，减轻后遗症。

小儿脑瘫：警惕4个异常表现

1、运动发育滞后：一般来说，宝宝是3个月左右可以抬头，5个月会主动伸手摸东西，7个月可以独立坐着，9个月能够自己爬着走，1岁半能自行走路，若是没有达到，或者孩子上肢活动少，踢蹬动作也少，需要多加注意。 2、姿势异常：患儿3个月左右趴在床上还是不能正常抬头，上肢无法支撑，肩膀粘着床，也有一部分的患者会出现一侧正常，可以尝试握住宝宝的手，慢慢从平躺拉成坐着的姿态，观察变化，如果发现孩子头部后垂或者一侧下肢伸直，那么需要警惕。 3、肌张力异常：如果肌张力高，宝宝在平躺的时候，往往会有双脚交叉的情况，形成剪刀脚，换尿布比较费劲，如果肌张力低，可能一直无法坐立。但是这些指征并不是绝对的，家长可以对照各月龄宝宝发育指标，看是否异常，如果怀疑孩子是肌张力异常，可以咨询专业医师。 4、精神上异常：脑瘫患儿入睡比较困难，持续性的哭闹，喂养也很难，而且吮吸和吞咽不协调，频繁出现吐奶的情况，经常的吐泡泡，半张着嘴巴，舌头不停的伸出来，都需要注意。

如何预防脑瘫?

1、怀孕时 防止风疹病毒感染。 2、怀孕后 定期健康检查：注意排除难产因素。如有高血压和糖尿病，应积极治疗。确保营养，防止早产。避免不必要的药物治疗。根据预产期选择产院，并做好安全分娩准备。 3、婴儿出生后 重点保护未成熟儿童、窒息、严重黄疸婴儿，并进行必要的治疗;如吸氧、进入保温箱等。脑损伤儿童应建卡随访，并定期筛查。 4、鼓励母乳喂养 免疫接种一、二、三联疫苗、脊髓灰质炎、风疹或结核病。 5.教育家长识别脑膜炎的早期症状 如发热、颈硬、嗜睡等，一旦发现，及时治疗。

6、发热病儿 脱下衣服，用冰水擦身，喝足够的水，及时治疗。 7.教育家长要注意腹泻儿童补水 若腹泻严重，应及时就医。 8.运动发育落后，姿势异常，哺乳不良，惊叫不睡，肌肉过软或过硬。

王玲 北京天使儿童医院小儿神经内科科室主任

中华中医药学会专家组成员 中国中西医结合学会专家组成员 中国健康管理协会专家组成员 中国医师协会(北京分会 )专家组成员 中国康复医学会专家组成员 专家简介：小儿神经内科知名专家，从事小儿神经系统疾病的临床研究和诊疗近30年。中国扶贫医疗救助小儿脑瘫项目组总顾问，在小儿脑瘫诊疗研究领域具有突出贡献，国内率先开展脑瘫的多学科联合干预，脑瘫协同分治的开创者。参与研究儿童智力发育功能障碍的治疗和康复技术，在儿童疑难病领域取得的成绩受到业内人士的高度认同。 专业擅长：在脑发育不良、发育迟缓、语言发育迟缓、癫病、唐氏综合征等疾病方面造诣颇深，获得了众多家长的长期好评，多次收到患者的锦旗和感谢信。