0.3CM的肾结石要不要体外碎石？

0.3CM的肾结石要不要体外碎石？

最近我在门诊上遇到一位患者，结石为0.3CM×0.4CM，他之前在诊所看过，被安排体外冲击波碎石。恢复过程中发现肾脏部位有疼痛感很不舒服。

检查后发现尿素氮、肌酐均超过正常范围，而且患者小便泡沫多，尿呈浓茶色，出现腰背酸痛的症状，确诊氮质血症（早期尿毒症）。

原因是患者有急性感染直接到诊所体外碎石，碎石前没有筛查。

体外冲击波碎石就相当于放大镜取火，通过能量把大的石头打成小的，然后通过喝水或运动排石，它的优点也显而易见：创伤小、恢复快、操作方便、无需麻醉、费用低。

体外碎石有禁忌，不是所有的结石都可以碎的。比如出现急性感染，肾积水严重的患者，感染性结石，过度肥胖者。