传统中医药褥疮压疮的治疗！

       目前压疮问题集中发生在各级医疗系统中居多。我国院内发生率为2.5%～8.8%，部分地区高达11.6%。住院老人发生率为10%～25%。脊髓损伤病人的发生率在25%～85%，且8%威胁到生命。手术患者发生率为4.7%～6.6%。欧美发达地方压疮的医院发生率高达9.2%～15％。我国目前年均住院人数2.5亿人次＊5％发病率＝1250万。（其中不包括卧床在家人群，具不完全统计，目前我国各类长期卧病在床人群高达4000万，面临压疮风险人数达2000万。）

         据传统中医褥疮溃疡康复机构殨益诺品牌中心多年临床调查统计我们了解到，每百人中能够正确认识褥疮，这种疮疡疾病存在巨大危害性的人，只有34％。这其中还包括曾经患过褥疮疾病的人及其家属。显而易见，目前能够认识，机体上发生的褥疮疾病根本处于一种无知的态度。正是由于这种认识的无知和不了解，当家人褥疮发生后，并没有提起足够的警惕性，未在褥疮发生后的第一时间内，采取科学有效的措施来进行褥疮的正确解决，以此造成褥疮对身体带来巨大伤害。

        褥疮 属于祖国医学“席疮” 压疮或“阴疮” 亦有称褥疮为阴疮或印疮者。因久病气血亏虚，压挤部位气滞血瘀，皮肤呈苍白、灰色或暗红色，边界清楚，中心颜色较深，病势进展很快，可于表面发生水泡，破裂后形成溃疡，疮面塌陷，脓液稀白. 中医治疗褥疮这种缺血缺氧性坏死，和治疗外伤烧汤伤这种阳疮方案不同，这也是目前很多人治疗褥疮所存在的误区所在，总拿治疗阳疮的药物和方法治疗褥疮只能会南辕北辙。褥疮发展很快，持续受压2个小时就可以导致褥疮的发生，若不及时处理，任其发展，疮面可逐渐扩大，并向深部发展，侵及肌肉骨件，引起败血症，脓毒血症等可危及生命。古称褥疮为“腐肉”，《内经》称为恶肉，《咚天奥旨》称为死肉，《灵枢》谓：“热盛则肉腐”，凡腐肉最多的疮疡为发烂疔之类。中医认为褥疮多因气血虚弱，气滞血瘀所引起，久病白卧床，受压部位气血瘀滞，血脉不通，经络阻隔，气血亏损，毒邪内侵，肌肉筋骨失养则溃腐成疮，缠绵难愈。

       褥疮压疮是临床上最常见的并发症之一，骨折，偏瘫，截瘫、及其他原因导致长期卧床病人，并发褥疮者常有发生，中医学院三附院门诊部中医疮疡康复中心自2009年5月~2014年10月采用中医特色“煟脓祛腐生肌疗法”系列药物－殨益诺品牌系列药物治疗褥疮取得较好的效果，现总结如下:

1 临床资料

本组866例均系我科接诊病人，其中男性446例，女420例，年龄18~75岁，平均年龄50.2岁，按《护理学基础》褥疮标准评定，度褥疮355处， 度218处，部位:骶部346处，髂部215处，后背87足跟79处。

2 治疗方法

应用祛腐煨脓生肌疗法系列药物－殨益诺品牌系列药物，先常规用碘伏消毒创缘周围皮肤，再用生理盐水清洁创面。度褥疮，先上药物化除腐肉，在剪除坏死组织，再涂抹上专用药物，外用无菌敷料覆盖，每日换药2次，先消除创面腐肉炎症，帮助创面去腐生肌长肉。待有新鲜肉芽组织长出后改为每日换药1次。

3 疗效标准及效果

本组866例全部治愈，治愈率100%。临床观察应用“煟脓去腐生肌疗法”，度褥疮愈合时间为4~12天，平均6.8d， 度7~15天，平均10.3天。

4 讨论

褥疮是临床常见并发症之一，目前发病率为3%~14%，尤其以长期卧床、骨折、及老年人常见，并发低蛋白血症及大小便失禁时更易发生，在治疗方面，除了必要的全身营养支持、定期翻身、保持皮肤干燥和光滑外，局部药物治疗对缩短疗程，减轻病人痛苦显得尤为重要。

传统治疗褥疮的方法，是尽可能的保持伤口干燥，以防止发生细菌感染，吸收和排除伤口渗液，往往容易形成”假性愈合“。而”煟脓祛腐生肌疗法－-殨益诺褥疮膏“治疗溃烂已成者的褥疮病人，是代医学研究的重要课题，先湿润创面，消除创面腐肉炎症，帮助创面去腐生肌长肉；保护肉芽组织颗粒形成促进生肌长皮长肉。

      祛腐煨脓生肌疗法－殨益诺品牌系列药物采用30余味名贵中药材遵古炮制，科学组方制成不同剂型适用于不同类型褥疮，（黑痂型，空洞型，窦道型，大面积型）具有清热解毒，活血化瘀，拔毒，排脓，去腐，生肌长肉，长皮等功能，并兼顾滋阴、燥湿、去腐、收敛的作用。

褥疮发生过程中常继发细菌感染，常见的致病菌中绿脓杆菌占24%，金黄色葡萄球菌20%，大肠埃希氏杆菌12%，硝酸盐性杆菌占6%，为此，在应用煟脓祛腐生肌疗法系列药物时，一定要结合自身情况掌握正确的针对性的换药方法和技巧。煟脓祛腐生肌疗法，缩短治疗褥疮的过程，降低了医疗费用，减轻了病人痛苦，不失为一种好的治疗褥疮的方法。

以上数据由；中医学院三附院门诊部中医褥疮溃疡康复中心提供！

      殨益诺.系列褥疮膏由麝香、龙血竭、橡皮，乳香、没药，五倍子、黄芪，白芨，黄连，地榆炭等数十味中药配伍。集百年祖传外科疮疡之经验，以"简、便、廉、验，快"为特色，化脓，祛腐，生肌，长肉，长皮，不清创，无痛苦，直接"作用于创面， 使腐肉液化，软化结痂，排出腐肉脓液--化腐生肌---为生肌长肉打下良好基础，促进肉芽组织尽快生长，以达到快速"腐去肌生的"目的。
一、祛腐排脓

溃疡创面，如有较多的坏死组织时，使用【殨益诺.麝香褥疮膏】,创面结痂软化，脓量增加，但其质较稀。这是坏死组织很快液化，腐脱的结果，前期渗出物越多，预示化腐越快，疮面愈合也越快！

二、 敛疮生肌

坏死组织基本脱净，创面里面可见明显粉嫩，颗粒状肉芽组织生长，创面周围出现白线形成，疮面明显缩小，基本无渗出液，刺痛酸痒感基本消失!

三、 康复疮口"不滑皮"

常规方法只是表皮干结，皮下并没有长实，所以患者一旦翻身蹭着就发生"滑皮"，以至于出现表皮滑皮--再表皮干结--再滑皮…… 反反复复，难于祛除，而【殨益诺.麝香褥疮膏】却是再敷上之时，肉芽从伤口底部长出，上皮从周边开始收口，不容易出现"滑皮"现象！