平肝息风药
第一节 平抑肝阳药
石 决 明 Shijueming
【性能】 咸,寒。归肝经。
【功效】 平肝潜阳,清肝明目。
【用法用量】 煎服,3~15g;应打碎先煎。平肝、清肝宜生用,外用点眼宜煅用、水飞。
【使用注意】 本品咸寒易伤脾胃,故脾胃虚寒,食少便溏者慎用。
【鉴别用药】 石决明与决明子均有清肝明目之功效,皆可用治目赤肿痛、翳障等偏于肝热者。然石决明咸寒质重,凉肝镇肝,滋养肝阴,故无论实证、虚证之目疾均可应用,多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等;决明子苦寒,功偏清泻肝火而明目,常用治肝经实火之目赤肿痛。
珍 珠 母 Zhenzhumu
【性能】 咸,寒。归肝、心经。
【功效】 平肝潜阳,安神,定惊明目。
【用法用量】 煎服,10~25g;宜打碎先煎。或入丸、散剂。外用适量。
【使用注意】 本品属镇降之品,故脾胃虚寒者,孕妇慎用。
【鉴别用药】 珍珠母、石决明皆为贝类咸寒之品,均能平肝潜阳,清肝明目,用治肝阳上亢、肝经有热之头痛、眩晕、耳鸣及肝热目疾,目昏翳障等症。然石决明清肝明目作用力强,又有滋养肝阴之功,尤适宜于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等目疾,及阴虚阳亢之眩晕、耳鸣等证;珍珠母又入心经,有镇惊安神之效,故失眠、烦躁、心神不宁等神志疾病多用之。
牡 蛎 Muli
【性能】 咸,微寒。归肝、胆、肾经。
【功效】 重镇安神,潜阳补阴,软坚散结。
【用法用量】 煎服,9~30g;宜打碎先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用,其他宜生用。
【鉴别用药】龙骨与牡蛎均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩作用,均可用治心神不安、惊悸失眠、阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。然龙骨长于镇惊安神,且收敛固涩力优于牡蛎;牡蛎平肝潜阳功效显著,又有软坚散结之功。
代 赭 石 Daizheshi
【性能】 苦,寒。归肝、心经。
【功效】 平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。
【用法用量】 煎服,10~30g;宜打碎先煎。入丸散,每次1~3g。外用适量。降逆、平肝宜生用,止血宜煅用。
【使用注意】 孕妇慎用。因含微量砷,故不宜长期服用。
【鉴别用药】代赭石与磁石均为铁矿石类重镇之品,均能平肝潜阳、降逆平喘,用于肝阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。然代赭石主入肝经,偏重于平肝潜阳、凉血止血,善降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫;磁石主入肾经,偏重于益肾阴而镇浮阳、纳气平喘、镇惊安神。
刺 蒺 藜 Cijili
【性能】 辛、苦,微温。有小毒。归肝经。
【功效】 平肝疏肝,祛风明目。
【用法用量】 煎服,6~9g;或入丸、散剂。外用适量。
【使用注意】 孕妇慎用。
第二节 息风止痉药
羚 羊 角 Lingyangjiao
【性能】 咸,寒。归肝、心经。
【功效】 平肝息风,清肝明目,散血解毒。
【用法用量】 煎服,1~3g;宜单煎2小时以上。磨汁或研粉服,每次0.3~0.6g。
【使用注意】 本品性寒,脾虚慢惊者忌用。
附药 山羊角
为牛科动物青羊Naemorkedus goral Ltardwicke的角。性味咸,寒。归肝经。功能平肝,镇惊。适用于肝阳上亢,头目眩晕,肝火上炎,目赤肿痛以及惊风抽搐等证。《医林纂要》:“功用近羚羊角。”可代羚羊角使用。煎服用量10~15g。
牛 黄 Niuhuang
【性能】 甘,凉。归心、肝经。
【功效】 化痰开窍,凉肝息风,清热解毒。
【用法用量】 入丸、散剂,每次0.15~0.35g。外用适量,研末敷患处。
【使用注意】 非实热证不宜用,孕妇慎用。
钩 藤 Gouteng
【性能】 甘,凉。归肝、心包经。
【功效】 清热平肝,息风定惊。
【用法用量】 煎服,3~12g;入煎剂宜后下。
天 麻 Tianma
【性能】 甘,平。归肝经。
【功效】 息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。
【用法用量】 煎服,3~9g。研末冲服,每次1~1.5g。
【鉴别用药】 钩藤、羚羊角、天麻均有平肝息风、平肝潜阳之功,均可治肝风内动、肝阳上亢之证。然钩藤性凉,轻清透达,长于清热息风,用治小儿高热惊风轻证为宜;羚羊角性寒,清热力强,除用治热极生风证外,又能清心解毒,多用于高热神昏,热毒发斑等症;天麻甘平质润,清热之力不及钩藤、羚羊角,但肝风内动、惊痫抽搐之寒热虚实皆可配伍应用,且能祛风止痛。
地 龙 Dilong
【性能】 咸,寒。归肝、脾、膀胱经。
【功效】 清热定惊,通络,平喘,利尿。
【用法用量】 煎服,4.5~9g。鲜品10~20g。研末吞服,每次1~2g。外用适量。
全 蝎 Quanxie
【性能】 辛,平;有毒。归肝经。
【功效】 息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。
【用法用量】 煎服,3~6g。研末吞服,每次0.6~1g。外用适量。
【使用注意】 本品有毒,用量不宜过大。孕妇慎用。
蜈 蚣 Wugong
【性能】 辛,温;有毒。归肝经。
【功效】 息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。
【用法用量】 煎服,3~5g。研末冲服,每次0.6~1g。外用适量。
【使用注意】 本品有毒,用量不宜过大。孕妇忌用。
【鉴别用药】 蜈蚣、全蝎皆有息风镇痉、解毒散结、通络止痛之功效,二药相须有协同增效作用。然全蝎性平,息风镇痉,攻毒散结之力不及蜈蚣;蜈蚣力猛性燥,善走窜通达,息风镇痉功效较强,又攻毒疗疮,通痹止痛疗效亦佳。
僵 蚕 Jiangcan
【性能】 咸、辛,平。归肝、肺、胃经。
【功效】 祛风定惊,化痰散结。
【用法用量】 煎服,5~9g。研末吞服,每次1~1.5g;散风热宜生用,其他多制用。