呼吸科『李杰大夫』讲肺水肿的解决
急性肺水肿可以导致缺氧和严重的呼吸困难,通常是致命的,必须尽快缓解,解决的目标是改善症状,稳定血流动力学状态,维护重要脏器功能,避免复发。北京中医药大学东直门医院呼吸科李杰讲到:
改善预后,一般处理包括采取半坐位或端坐位,双腿下垂,还要立即给予高流量鼻导管吸氧或采用无创呼吸机持续加压,还有双水平气道正压给氧,也需要开放静脉通道,留置导尿管、心电监护和经皮血氧饱和度监测等救治准备,还要进行出入量管理。
除了一般处理还有药物解决,可以应用镇静剂,还有快速利尿剂,除了以上的药物还可应用血管活性药物,可以应用血管扩张剂。
另外,还有左西孟旦可以应用,血管收缩剂主要用于正性肌力药物无明显改善的心源性休克。除了药物解决,还有非药物解决,可以用机械通气、连续肾脏替代解决、机械辅助循环支持装置等进行解决,当然最主要的还是要进行原因解决,应根据条件适时对诱因及基本原因进行解决。
