内科主治医师考试题库及答案
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内科主治医师题库摘录：
下列哪项不属于胸痛的性质？
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛
【答案】C
【解析】胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛。胸痛的性质可有多种多样。例如带状疱疹呈刀割样或灼热样剧痛；食管炎多呈烧灼痛。肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛；心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感，心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感；气胸在发病初期有撕裂样疼痛；胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛；夹层动脉瘤常呈突然发生胸背部撕裂样剧痛或锥痛；肺梗死亦可突然发生胸部剧痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀。c项，牵涉痛为远离该器官某部体表或深部组织疼痛，又称放射痛，如急性心肌梗死发生胸痛的部位在胸骨后或心前区，常有左肩部或左臂内侧放射痛。放射痛不属于胸痛的性质。
患者，女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍，该患者最可能的诊断为：
A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病
【答案】B
【解析】高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和：或舒张压增高：≥140/90mmHg，患者可出现头痛、眩晕、耳鸣，可伴有恶心、呕吐、心悸气短、失眠、肢体麻木等症状。患者血压明显高于界值，伴有头痛、头晕等症状，考虑高血压。
下列哪项不引起吸气性呼吸困难？
A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘
【答案】E
【解析】吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。E项，支气管哮喘常引起呼气性呼吸困难。
患者男，42岁，因腹痛来就诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为：
A.中上腹
B.右下腹
c.右上腹
D.脐周
E.左下腹
【答案】C
【解析】胃、十二指肠和胰腺疾病，疼痛多在中上腹部；胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹部；急性阑尾炎疼痛在右下腹Mc Burney点；小肠疾病疼痛多在脐部或脐周；结肠疾病疼痛多在下腹或左下腹部；膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂，疼痛亦在下腹部。
下列引起腹泻的疾病中为肠道感染病变引起的是：
A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crhn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
【答案】B
【解析】肠道感染病变包括肠结核、慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病、梨形鞭毛虫病、钩虫病、综虫病。ACDE四项，均属肠道非感染性疾病。
女性尿毒症患者，30岁。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征：
A.心尖搏动增强
B.靴形心
c.开瓣音
D.烧瓶样心
E.S1亢进
【答案】D
【解析】心包积液时x线胸片示心影向两侧普遍扩大：积液量在300ml以上；大量积液：积液量在1000ml以上时心影呈烧瓶状，上腔静脉影增宽，透视下心脏搏动弱。
诊断急性阑尾炎，有意义的体征是：
A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
c.Me Burney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛
【答案】C
【解析】急性阑尾炎时Mc Burney点：麦氏点压痛阳性具有诊断意义。
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