小儿脑瘫 早发现、早干预最是关键

脑瘫，全称“脑性瘫痪”，是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。

主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。

导致脑瘫的原因很多，可以用8个字概括——早产、产伤、窒息、黄疸。一般认为，窒息、早产、重症黄疸为脑瘫的三大主要致病因素。

1.按照运动功能障碍分型，可分为

痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型、混合型。

2.按受累的解剖部位分型，可分为

四肢瘫、双瘫、截瘫、偏瘫、双重性偏瘫、三肢瘫、单瘫。在以上类型中，痉挛型脑瘫是脑瘫中最常见和最典型的，占全部病人的55%左右。
 

主要表现为：肢体痉挛、肌张力增高，活动受限。

上肢表现为：肩关节内收，肘关节屈曲，腕关节屈曲，手指关节屈曲呈握拳状，拇指内收，紧握于掌心中。

下肢表现为：大腿内收，两大腿分开困难。站立时足尖着地，足跟悬空，行走时呈剪刀步态。检查时，两大腿之间角度变小，膝关节有折刀征，腱反射亢进，踝阵挛。

3.按运动受限的程度可分为

轻度：能独立行走，但登梯时需要助器；

中度：活动受限，需要助器；

重度：不能活动，需要轮椅并且需他人推动。

4.脑性瘫痪的早期症状有哪些？出现了哪些症状时需要及时就医？

新生儿期：是指在出生后28天以内的宝宝，有哺乳困难，睡眠过多或过少，异常哭闹，易受惊吓。

婴儿期：是指1周岁以内的宝宝，小儿拇指内收，紧握拳头，全身过软或过硬。肢体活动不协调。

幼儿期：是指1-6岁的宝宝，小儿随着年龄的增长不能出现应有的智力行为和运动功能。通俗地说，该会坐时不会坐，该会走时不会走，面容愚笨，智力低下。

如果家长发现小儿有尖足畸形、交叉步态、不随意运动等可疑症状时，要尽早到医院进行神经发育学检查，必要时进行头部CT或MRI与脑电图检查，明确诊断，做到早发现，早干预。

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