糖友们:别让糖尿病弄“瘫”了你的胃
很多糖友都会有这样的经历:吃完饭后会时不时地感到恶心、呕吐、上腹部饱胀感,即使到了饭点也感觉不到饿。大部分糖友认为这是消化不良导致的,随便吃点药就好了,结果非但没有得到改善,反而更加严重,这个时候,糖友们一定要警惕是不是糖尿病引起的胃轻瘫在作怪。
以前,我们可能经常听说糖尿病有很多并发症:糖尿病肾病、糖尿病心血管疾病、糖尿病足等。但却很少听说“糖尿病胃轻瘫”这个词,实际上这个病并不罕见,只是过去未被重视而已。
据我国最新的流行病学调查显示,目前中国患有糖尿病的人群已达1.6亿,患病率高达11.6%。而在所有胃轻瘫患者中,约有⅓为糖尿病胃轻瘫患者,糖尿病病史超过10年的患者则会有更大的几率发生糖尿病胃轻瘫,糖尿病门诊患者中约有30%~50%伴有胃排空延迟。
一、认识糖尿病胃轻瘫
糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是常见的糖尿病自主神经病变的并发症之一,也是糖尿病患者中最常见的消化道并发症,主要是糖尿病所致的胃蠕动节律紊乱、胃排空延迟、便秘、腹泻,但不伴有消化系统的机械性梗阻。
二、如何诊断糖尿病胃轻瘫
1. 内镜检查
2. 消化道钡餐造影
3. 胃排空呼气试验
4. 胃压测定
5. 超声检查
除了上述检查手段,还有其他手段能检查糖尿病胃轻瘫吗?有!
胃电图诊断
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出胃电图有助于诊断。

三、如何治疗糖尿病胃轻瘫
1. 控制血糖
控制血糖是治疗糖尿病胃轻瘫最重要的部分,建议糖尿病胃轻瘫患者经常做血糖水平检查,有助于医生了解病情,更好地将血糖控制在理想水平,可改善糖尿病胃轻瘫的胃排空延迟。
2. 药物治疗
目前还没有针对糖尿病胃轻瘫治疗的特效药物,一般根据不同症状选用适用药物对症治疗。例如:促进胃动力的药物治疗、止吐药等。
3. 饮食控制
对于糖尿病胃轻瘫患者来说,饮食治疗是关键,避免吃难消化的食物,可以少食多餐,饭后不要立即躺下,建议站立一小时或散步,促进消化。
4. 生物反馈胃肠动力仪
生物反馈胃肠动力仪是一台集检测和治疗于一体的设备,可作为糖尿病胃轻瘫的专用诊疗设备。
针对糖尿病胃轻瘫患者,出现胃蠕动节律紊乱、胃排空延迟、便秘、腹泻等现象,生物反馈胃肠动力仪可以帮助糖尿病胃轻瘫患者促进胃肠蠕动,增强病人营养吸收,减少用药,提高病人自身免疫力。
生物反馈胃肠动力仪采用贴敷电极片的方式,作用于胃肠起搏体表,无创、无痛,依从性好,更利于患者接受,有效减轻糖尿病胃轻瘫症状。

划重点:
糖尿病患者应积极控制血糖,降低糖尿病胃轻瘫发生概率,如糖友们出现不明原因的恶心、呕吐、餐后饱胀感等现象,应及时就医,切忌延误病情。