一看就懂 | 这样治疗大大加快马尾神经损伤恢复进程！

马尾神经位于腰骶段的脊椎中，向下肢和骨盆器官发送和接收信息。马尾神经综合征是多种原因引起腰骶椎椎管狭窄，导致马尾神经受压迫，产生相应的神经功能障碍，属于常见的疑难杂症，治疗难度大，不好恢复，目前西医方面把该病归属为不可逆疾病，越来越多的病人通过西医治疗无望后，逐渐把治疗希望寄托在中医上。

一患者，男性，55岁，广东潮汕人，腰椎间盘突出压迫马尾神经，确诊马尾神经综合征。

病史发展回顾：2018年腰疼，确诊腰椎间盘突出症，保守治疗了近半年，症状消失，很长一段时间都没有再出现症状。后来复发且有加重之势，有时腰疼难忍，坐骨神经痛，稍微久坐一会儿，下肢就会出现放射性疼痛，有时伴随电流感。通过针灸、推拿、拔罐都没有明显改变，稍好转也只限于当时治疗的时候，治疗后又恢复原本状态，治疗效果不尽人意。

预约了当地知名医院的一个专家号，跟医生沟通进行简单的体征测试后做了各项检查，被告知马尾神经异常，腰突压迫神经了，开了一些止疼药、营养神经药，医生说一个月若有加重情况要再来院复查，给了一些建议。

而后在网上了解到本病严重的话，大小便可能无法控制，便去了北京某医院挂号，结果如出一辙，大夫说若保守治疗无效就需要手术治疗。回家路上，想着可能路程长、坐的久原因，腰疼难忍，维持一个姿势动弹不了，腿刚开始是放射性疼痛发，逐渐麻，平躺着躺了半个多小时才逐渐有好转。

回到家，不知过了多长时间，去上厕所发现尿不出来了，打电话给住院医生，安排入院导尿，可能憋尿时间长原因，导的时候导出来500毫升左右。大夫说要安排腰椎急诊手术，安排在第二天上午十点，往后的几个小时，鞍区也麻木，屁股也麻木。术后，挂点滴、做高压氧、服用营养神经的药物和辅助排便的药。

术后，大夫说手术是成功的，不过症状并没有好的起色，一周后出院。出院后用甘露醇，地塞米松及神经节苷脂等药物再治疗。也联系了康复医院，由于疫情的原因没有去成。于是在网上了解到中医治疗本病比较擅长，跟客服进行沟通后，遂来院面诊。

电话描述病史：感知感觉障碍、运动功能障碍、二便功能障碍。

诊断报告：腰骶椎序列齐，生理曲度存在。L4/L5椎间盘向周围膨出，双侧隐窝狭窄，L5/S1腰椎间盘后缘局限向正中突出约0.5cm，椎管狭窄，硬膜囊受压，神经根受压，所见黄韧带未见肥厚。

治疗过程：针灸、推拿、拔罐、吃药→手术（椎板切除髓核摘除术）、挂点滴、做高压氧、服用营养神经的药物和辅助排便的药→甘露醇，地塞米松及神经节苷脂等药物→来院面诊。

初诊主诉：小便间歇性导尿、排便困难、鞍区麻木、肛门紧缩、屁股麻木、左腿整条腿疼、右腿大腿疼、右侧膝盖往下麻木、双腿有灼烧痛、脚踝活动僵硬，脚水肿，走路走不远，走三四百米，走路跛行。

来诊时症见：面黄，话少，说话说着说着就没力了，白眼珠浑浊、颜色偏黄，小便完全闭寒不通，排便困难，肢体麻木、走路迟缓。舌体发黄，无苔。脉搏跳动迟缓。口述胃口差，吃一点就腹胀。心情易浮躁。

中医辨证分型：痹症，痿证。（临床诊断为马尾综合征)

症属：气机不畅，脾胃不和，气血瘀滞，肝肾亏损

治则：治疗以疏肝解郁，补益脾气，舒筋活络，滋补肝肾为基本治法，要重视"治痿者独取阳明"，调治脾胃。

方用：佛手、香附、柴胡、枳壳、黄芪、甘草、白术、红参、细辛、蜈蚣、全蝎、地龙、熟地黄、山芋肉、枸杞子、菟丝子等，水煎服，日一剂，一日两次。

【嘱其放平心态，安心服药，情志也会影响药效的发挥，注意忌口，避免食用生冷辛辣刺激食物。观察第一阶段疗效，大多病人在1-3个疗程就能看到明显改变，效果上来了信心自然就上来了】

第一阶段病情记录：

鞍区、屁股上的麻有点点减轻。小便有时候能自己排了，排的特别费劲，量少，排不干净，使劲挤尿一部分后剩余尿需要用导尿管导出，白天相对晚上要好排些，尿量多了，尿感强些，晚上尿频，有时候起夜一次，有时候起夜两次，排尿后刺鼻的气味没有了，尿还偏黄。

大便有时候排的没那么困难了，排便多以粪质干结为主，至少保证两天能排一次了，有时候一天一次，有一周时间每天都能排，量多点，吃乳果糖的次数少了，肛门口稍微松一点点。

左腿整条腿疼痛感有减轻，右腿膝盖往下麻木感觉强烈些，知觉提升，双腿灼烧样痛有起色，脚踝活动灵活点了，脚肿减弱很多，走路力量感提升，走路每天能走2000米，不累。期间自行增加活动量，有加重，后严格遵医嘱锻炼。

第二阶段病情记录：

左腿的疼痛感减轻很多，疼痛范围缩小，多集中在小腿后侧，右腿大腿疼痛感稍减轻，右腿膝盖往下麻木减轻很多，有些地方症状消失。双腿灼烧感消失，脚踝活动范围大些，灵活些，脚不肿了，下肢力量感持续提升，每天坚持走路，跛行稍改善。

鞍区、屁股麻木感减弱很多，知觉提升。小便不再需要导尿了，自排有时候好排，排尿顺畅些，不过仍需要腹压，有时候不好排，需要憋气使劲排，一两次能排空，尿量增多，排尿有劲，尿感基本恢复，晚上偶尔起夜。

肛门紧改善，排便顺畅些了，还需要使劲排，肛门口力量感还不够，有时候排的是软便，正常大便，每天都能排，有时候刚开始排的地方有点硬后面排出来是正常的大便，已经不再需要吃西药了。

第三阶段病情记录：

鞍区麻木感渐消，屁股麻木感持续减轻。肛门松些，不适感降低很多。右腿大腿疼痛感甚微，膝盖往下部位不麻了，有些地方没症状了，前侧和外侧有轻微疼痛。左腿有些地方已经不疼了，疼痛感改善。

走路姿势改进很多，慢走基本无异。小便自排好排很多，顺畅很多，有时候排尿已经自如了，一次能排完。排便通畅很多，便型便色都正常，每天定时排便。大小便恢复基本趋于正常。

嘱守方略加减，巩固一个周期后陆续停药。最终除少许的下肢感知感觉异常有遗留，二便功能障碍及其它诸症均无碍生活与工作。三个月后回访无复发，恭喜！