CF-H290I电子肠镜维修拆卸工具

" 肠镜维修更换

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软式内镜常见故障分析与日常维护

随着现代医学技术的发展，内镜作为医生眼、手的延伸，可以精准的对疾病进行诊断和治疗。作为临床医学工程师，应积极培训和辅助诊疗医生和操作技师，对内窥镜在日常使用过程中进行预防性维护，规范消毒供应。以BF-P60纤维支气管镜(日本OLYMPUS公司)和GIF-XQ260电子胃镜(日本OLYMPUS公司)为例，针对软式内镜的检测与消毒、常见故障和维护保养进行总结，共同行参考。

1.内镜外观检测与消毒

1.1常规检查

(1)外观。在充足光线下整体检测镜体外观，擦干水珠检查附件是否齐全，重点检查插入管与导光管是否有压扁、老化现象(如图1所示)，此外，是否有结晶、脱皮，检测橡皮是否过于皱折、两边涂胶是否有锋棱、毛刺、裂纹等能伤害人体等缺陷。在充足光线下，目视检查先端头和光束盖玻璃，物镜应平整、无裂痕和划痕，C盖应无磨损。目视吸引口、活检口以及钳子口均应光滑且无磨损痕迹。检测附件O型圈无破裂和严重磨损。

(2)亮度测试。将内窥镜导光头对准100W灯泡或亮光处，目测先端头判断光束亮度是否明亮，是否有明显断丝或老化现象，用手指遮挡导光头导光束入口，从先端头导光束出口处观察其亮度变化情况。

(3)角度检查。将镜身平放于桌面上，旋转角度直至遇明显阻力，量取最大角度并记录，角度标准应符合国标要求，打角度过程中应流畅。

(4)活检口测试。活检钳钳头闭合，缓慢匀速地插入内窥镜钳道口，反复测试2～3次，插入活检钳过程应流畅，无阻滞感。

1.2消毒灭菌

内镜消毒需严格遵守消毒规范，应按照要求配比浓度配置含酶和无酶医用清洗剂。消毒时应拆卸所有可拆卸部件，进行全部消毒，清洗前须通过漏水测试，将内镜整体浸入水中接测漏阀，使用注射器将水注进各管道中，在水中不断打角度赶走管道内的剩余空气。将内镜取出水面后，使用干布将镜身擦干，再用高压枪吹走管道里的存水，拔开测漏器插头，等橡皮完全恢复状态再拧开测漏阀。

电子内窥镜系统图像异常的原因分析与处理

2.2故障2：图像偏暗

故障分析：图像偏暗，无法正常观看组织，由于人体内是全完黑暗的，亮度是由冷光源提供，通过光的照入顺序从光源到内镜分别检查原因，也不排除系统设置的异常导致图像偏暗。

处理方法：（1）正确调整面板光源亮度等级和监视器亮度及对比度值。（2）检查面板指示，如氙灯超五百小时运行，或备用卤素灯启用，则更换冷光源氙灯。（3）选择正确的测光模式。如果是峰值测光，则可能会出现图像偏暗。（4）光源光栅及透镜组件除尘。（5）如果是内镜本身导致图像偏暗，检查内镜透光度判断光纤是否折断。内镜漏水测试，可能由于盖玻璃破损进液，或CCD损坏导致图像变暗，需维修内镜。

2.3故障3：图像条纹干扰

故障分析：图像出现条纹或干扰首先要排除环境因素，然后进行故障排除，内镜的图像显示是通过CCD成像后进行传输，处理及显示，如果排查此故障要通过由简到难逐一排除。

处理方法：（1）远离电磁波设备，避免干扰，与高频电设备分离使用电源插座。（2）内镜与图像处理主机之间正确有效连接。内镜电缆有折断则更换，电子接点有锈点进行轻微打磨处理，保证接触良好。（3）弯折内镜或打角度时出现明显干扰，为CCD电缆故障，更换CCD整体。（4）如内镜漏水测试漏水，极可能为内镜进水导致CCD故障，维修内镜。医用电子内窥镜系统有些图像异常现象不是持续存在的，为了保证内窥镜系统安全使用，一旦出现异常一定要停止使用并做充分测试来让故障现象重现，判断故障原因进行维修处理。一般图像异常重现的方法有：弯曲部打角度测试；插入部和导光软管部弯折测试；晃动各线缆接头测试接触性等。

3.小结

内窥镜使用风险性高，图像正常显示是电子内窥镜系统的基本要求，临床工程师能够及时处理使用中常见的图像异常情况，是保证临床安全使用电子内窥镜的有效措施。另外，要做好使用人员规范操作培训，不断学习和掌握电子内窥镜的技术要求、安全操作、清洗消毒、运送存放等相关知识，加强内窥镜日常维护保养,加强质量控制是避免临床风险的必要手段。

维修案例：

OLYMPUS CF-V70I肠镜 大旋钮漏水 

设备名称：OLYMPUS CF-V70I肠镜

检测故障：大旋钮漏水 导光束断一根 角度不够 插入管老化发黄

维修方案：更换大旋钮 导光束 插入管 

维修周期：7个工作日，非人为保修六个月

广州云启医疗设备有限公司是一家专业的第三方医用内窥镜维修服务商。主要提供内窥镜及摄像系统等设备的维修服务与配件耗材供应等，汇集国内外专业工程师，整合国内外优质的维修配件资源。具备一定的“质量、价格、速度”等优势，愿与广大医院、第三方维修公司和个人开展广泛、健康合作，互利双赢、共同发展！秉承“专注专业、优质优服、诚信共赢！”的经营理念努力向前！稳步发展！ ...

电子内镜故障的预防及排除

(3)床边清洗后立即送清洗问规范清洗，防赃物凝同在喷嘴里，清洗过程要注意观察喷嘴ffJ水情况，如水柱明显分散提示喷嘴部分堵塞，应放置在约40：的温水酶液按配置浓度的2-3倍)中浸泡30rain，再用20ml注射器抽取酶液多次加压灌洗，直至通畅。切不可把半堵塞的内镜放入戊二醛消毒液浸泡消毒造成不呵逆堵塞，也不可针挑，否则会导致内部管道更易堵塞或损坏喷嘴发生内镜渗漏。

(4)稳拿轻放，防掉地，运送镜子避免镜身大幅度晃动导致先端部碰到地面、墙壁等损坏喷嘴或变形。

(5)储水瓶盖旋紧，确保密闭性，储水瓶装水1／2～2／3满为宜，主机与内镜接头有效连接。

2．2吸引不畅的预防及排除方法

(1)出现无法吸引或吸引困难时先检查吸引器管路连接是否正确及瓶盖密闭性能，负压在40～53kPa，确定吸引器溢流阀未关闭、泵已打开、活检孑L帽及吸引按钮安装到位。如都符合，则应考虑内镜活检管道或吸引按钮小孔堵塞，可用50ml注射器注水或注气畅通活检管道，畅通后若仍无法吸引，应卸下吸引按钮检查有无粪渣、血凝块、组织碎片等堵塞，如有，清除干净或更换按钮即可。

(2)预约肠镜时应详细交代注意事项，确保肠道准备充分，避免操作中过度吸引粪水。

维修案例一：

OLYMPUS CF-Q1501 肠镜  喷嘴堵塞

设备名称：OLYMPUS CF-Q1501 肠镜

检测故障：喷嘴堵塞

维修方案：通喷嘴

维修周期：1个工作日

维修案例二：

设备名称：OLYMPUSCF-240I肠镜

检测故障：图像模糊，视野模糊。橡皮破，插入管老化，导光管老化，旋钮漏水，视野稍模糊。

维修方案：更换插入管、导光管、旋钮、钢丝组件、橡皮、烘干镜体。

维修周期：7个工作日

保修周期：6个月"