12岁大丹犬的脂肪瘤病例

一只12岁的雄性去势大丹犬，左眼上有一个缓慢增长的肿块，如下图所示：

第一次发现是在大约1年前，曾多次进行细胞抽吸检查，只发现脂肪组织细胞。

肿块坚硬，触诊时似乎固定在下层组织上。该肿块对患犬视力造成了影响，并且导致患犬不能睁开眼睛。

血常规、生化、尿检及胸部X光片均无异常表现。

1.应该进行切开活检还是切除活检，为什么?

考虑到肿块的位置和它似乎固定在底层组织的事实，不太容易操作。因此，在组织学诊断出来之前，不应尝试做更激进的手术，而应进行切开活检。

2.该如何进一步评估该患犬?

建议CT扫描以确定深部的结构形态，并评估骨骼被侵袭的情况。

3.细针抽吸检查再次发现为脂肪组织，但也发现散在的间质细胞。鉴别诊断是什么?

脂肪瘤、纤维脂肪瘤、纤维肉瘤或其他软组织肉瘤。如发现骨改变，可发生颅骨或眶缘肿瘤，如骨肉瘤、软骨肉瘤或多小叶骨肿瘤。

4.如何治疗该患犬? 

 切开活检证实为纤维脂肪瘤。主人拒绝做CT扫描，所以患犬被送去做手术切除肿瘤。由于长期稳定的病史和良性的诊断，即使肿瘤边缘不能通过手术切除干净，复发也需要很长的一段时间。这就有可能使恢复视力并改善其生活质量。

随访/讨论

术后，患犬的患眼可以正常使用，如下图所示：

在术后8个月的最后一次随访中，肿瘤还没有复发。