新冠病毒感染伴发心肌炎医案一则。韩某,老年女性,咳嗽心悸为主
新冠病毒感染伴发心肌炎医案一则。韩某,老年女性,咳嗽心悸为主诉来诊;初诊日期23年一月四日。咳嗽咳痰不多,不易咯出;心慌胸闷气短,乏力汗少,呼吸困难,胸痛。尿黄大便可。舌红苔薄黄。 综合分析这个汗不多,表证未解;咳嗽咳痰不多舌红等属于痰热蕴肺;心慌乏力气短,已经伤了气阴;加之胸闷胸痛邪气入络,不通则痛。因根据这些表现当以宣肺止咳清热活血为主佐以益气养阴。 苏叶后下,麻黄,杏仁,黄芩,连翘,桔梗,前胡,浙贝母,桑皮,沙参,麦冬,郁金,丹参,忍冬藤,甘草,三剂日一剂, 分析:咳嗽无汗,以苏叶麻黄疏风散寒解表,咳嗽痰不易咯出,加了杏仁桔梗前胡浙贝母,宣肺止咳化痰;桑皮清肺泻肺;胸闷胸痛加丹参郁金行气活血止痛,胸闷气短乏力用了沙参麦冬益气养阴。最后又加忍冬藤加强清热解毒通络;甘草调和解毒。 二诊2023年1月7日 咳嗽少痰易咯出,心慌胸闷气短乏力,有汗,呼吸困难,胸痛大减,守方加减再进: 苏梗,杏仁,黄芩,连翘,桔梗,浙贝母,桑皮,太子参,麦冬,郁金,丹参,甘草,五剂日一剂, 分析:药后汗出,表证解除去掉麻黄苏叶改为苏梗;胸闷胸痛大好说明瘀血阻络松动好转。还有胸闷气短乏力,去沙参改太子参,益气力量增强;养阴作用不减。舌红减轻去忍冬藤,其余不变,守方再进,期望进一步好转。 本案三剂奏效,足以说明中医药治疗新冠病毒并发心肌炎效果良好。