古方是中医药重要的组成部分，是历代名医思想及经验的载体，其数量丰富，价值巨大。如
古方是中医药重要的组成部分，是历代名医思想及经验的载体，其数量丰富，价值巨大。如何运用古方发挥其临床疗效，是一个值得思考的问题，兹结合所学所悟浅述如下。 明病机抓主症 病机是疾病发生、发展及变化的关键，因此临证首先要明确古方适用的病机类型，然后分析患者症状、体征，明病之机，方机与病机两相契合，则用之无虞。由于邪气兼夹、体质不同等多种因素共同作用，会形成合病、并病及兼病等一系列病机复杂的疾病。针对复杂病机要善于把握核心病机，如肾气丸的核心病机是肾气亏虚，把握肾气这一核心方机，肾气丸方能得到广泛的应用。 临床病情复杂的疾病，要善于抓主症。关于抓主症的临证应用，名医印会河教授最有心得，他不仅把握传统中医学的主症，同时也将西医的检查结果作为主症来抓，极大地丰富了抓主症的内容。 师法医家本意 对于古方的学习应用，首先要师法医家本意，明确立方之人对于方剂组成配伍的意图，先守才能得变，知其本意方能有所发挥。山东中医药大学丁书文教授在运用当归六黄汤过程中，指出李东垣擅用黄芪，黄芪补气最佳，增加剂量能加强疗效，且不同于人参等益气品有上火、升高血压之弊，因此其用当归六黄汤治心系疾病仍沿用黄芪，而很少更换为其他药。犀角地黄汤一方出自《备急千金要方》，其本意是用于血热证的治疗，方中犀角除“凉血散血”外，又有“透热转气”之功；《千金要方》中孙思邈有“无犀角以升麻代之”的经验。
