糖尿病用药指导

糖尿病的概念，典型临床表现。

概念：因胰岛素分泌缺陷和  |  或胰岛素抵抗引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱、并以长期高糖为主要特征的代谢疾病。

临床表现：“三多一少，”既多饮、多食、多尿、体重下降。

治疗糖尿病患者常用药物分类，各类药物的代表药，药理作用特点，适应症，主要不良反应及注意事项。并指明格列齐特与二甲双胍分别属于哪一类降血糖药，各有何特点。

治疗糖尿病常用药物分类：（胰岛制剂类；磺酰尿类如 格列本脲、格列齐特、格列喹酮；双胍类：如  二甲双胍；a-葡萄糖苷酶抑制药阿卡波糖 胰岛素增敏剂 如 罗格列酮）

主要并发症：1急性包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷

                     2慢性大动脉粥样硬化、糖尿病肾病与视网膜微血管病变、周围神经病变如糖尿病足等

正确介绍格列齐特属于磺酰尿类口服降糖药

介绍药物降血糖作用特点。格列齐特：可降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的患者有效，对1型或严重糖尿病患者及切除胰腺的动物无作用。

二甲双胍：促进组织对葡糖糖的利用，减少葡萄糖的吸收、异生，降血脂、适合肥胖型糖尿病

正确审方：处方完整、规范，选药适宜、配伍无禁忌，用法用量正确

告知患者胰岛素、格列齐特常见不良反应 胃肠不适、皮肤过敏、嗜睡、等，严重为持久性低血糖

注意事项：服用格列齐特需整片吞服，不能掰断或嚼碎服用，当服药出现低血糖，轻者摄入碳水化合物（糖）后消失。重者应快速静脉注射50ml高浓度葡萄糖溶液

• 健康宣教；告知糖尿病患者治疗期间按时按量用药，定期复诊，自我监测；合理控制饮食，平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物。少饮酒，不吸烟；注意劳逸结合，保持精神愉快，运动时请随身携带易吸收的糖类食品