气血津液辨证：气血两虚证

 气血同病辨证

      气和血具有相互依存、相互资生，相互为用的密切关系，因而在发生病变时，气血常可相互影响，既见气病，又见血病，即为气血同病。气血同病常见的证候有气血两虚证、气虚血瘀证、气不摄血证，气随血脱证、气滞血瘀证。

 气血两虚证

      气血两虚证是指气虚与血虚同时存在所表现的证候。多由久病不愈，气虚不能生血，或血虚无以化气所致。

      临床表现 

      头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，面色淡白或萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细或弱等。

 证候分析

      少气懒言，乏力自汗，为脾肺气虚之象；心悸失眠，为血不养心所致；血虚不能充盈脉络，见唇甲淡白，脉细或弱；气血两虚不得上荣于舌、面，则见面色淡白或萎黄，舌淡嫩。

      辨证要点

      气虚与血虚症状共见。

      各位同学，我们临床如何快速辨识患者的证候呢？记住下面这几句话。

      气虚：凡是神疲乏力（体倦乏力）、少气懒言（气短懒言）、动则益甚、脉诊：细弱、无力，多为气虚。

     血虚：凡是两个部位淡就是血虚。（舌质淡、舌淡红、唇甲色淡、爪甲色淡、面色无华、面色淡白无华）

      我们看一下这个例题：

      证候：头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠（血虚），面色少华（血虚），神疲乏力（气虚），遇劳加重，舌质淡（血虚），苔薄白，脉细弱（气虚）。

      辨证：

      两个部位以上淡，面色少华、舌质淡是血虚，神疲乏力、脉细弱是气虚，所以辩证是气血两虚。如果答案里面有气血两虚就选气血两虚；没有就选心脾两虚；两种都没有选血虚。这是一个逐级的优先级，绝对不可能是先选气虚。"