深圳拔牙后注意事项要注意-深圳博爱曙光医院

　　提起拔牙

　　大多数人一开始都是拒绝的

　　但是，由于智齿发炎、牙齿松动

　　以及烂牙根等各种各样的原因

　　我们又不得不面对

　　在拔牙前后的注意事项

　　从口腔科医生的角度来说要注意以下几个方面：

　　1.避免空腹

　　空腹时人体血糖会低于平时，加上打麻药、拔牙时的恐惧刺激，可能会引起机体低血糖，甚至严重时可能导致昏厥。此外，拔牙后2-3小时为了保护伤口不宜进食，所以请别让自己饿坏了哦。当然，在进行复杂的智齿拔除前，也不要吃得太饱，不然容易导致拔牙时出现恶心呕吐。

　　2、X线检查

　　很多患者存有疑惑："我只是来拔牙，为什么要拍片?"其实，拔牙前的拍片是很有必要的。

　　牙齿就像一棵树，露在外面的牙冠只是牙体的一部分，而重要的牙根部分埋在牙周下，根本无法凭借肉眼看见，因此只能通过X线检查才能看清牙根及周围骨组织的情况。这也是拔牙前医生建议患者拍片的原因。

　　通过X线片，医生可以清楚地了解牙齿阻生的情况、牙根形状、周围骨质的密度，从而制定出比较安全适合的拔牙方案，尽最大可能预防操作失败的可能。因此在拔牙前进行拍片检查，是非常重要的步骤，不可忽视!

　　3.拔牙前，保证充足的睡眠

　　睡眠是人体最好的加油站，在劳累、睡眠不足的情况下，身体的抵抗力也会下降，这时候拔牙可能会增加术后出血和感染的概率。

　　4.选择合适的时间

　　对于一般人来说，上午下午拔牙没有区别。但是对于高血压、糖尿病等有基础代谢性疾病的患者来说，应尽量选择上午拔牙。因为此时机体血压较稳定，机体精神、体力也较好。并且拔完牙之后有充足的时间观察伤口恢复情况，以便处理突发状况。

　　5.避开生理期

　　女性朋友在生理期间，由于身体代谢作用，凝血功能会有所下降。此时要是进行复杂的拔牙治疗，可能会增加术后的出血风险。

　　6.炎症急性期不能拔牙

　　拔牙治疗本身就有伤口感染的风险。要是在机体发炎急性期进行拔牙，容易导致原感染加重以及继发感染，不利于伤口愈合，甚至严重时会导致感染扩散，危害周围组织器官。

　　7.主动说明身体及用药情况

　　在患有严重未控制的高血压、糖尿病、血液疾病、甲亢、心血管疾病、以及恶性肿瘤放疗3-5年内的恢复期等情况下拔牙，轻则影响创口愈合，严重时甚至会危及生命，因此患者请在拔牙前告知接诊医师，并在病情有效控制后再择期拔牙。

　　此外，例如双磷酸盐类药物(治疗骨质疏松)会导致拔牙后牙槽骨坏死;阿司匹林、法华林类药物(抗凝治疗)会导致术后出血加重。若服用相关药物，请术前告知接诊医师，并先抽血进行实验室检查确认各项指标无明显异常后再进行拔牙治疗。

　　拔牙后应注意日常监测、加强口腔护理、注意饮食等事项。平时应遵医嘱正确护理，能够帮助伤口愈合。

　　1拔牙后咬棉40分钟

　　牙拔除后医生会将棉球、棉卷等止血材料架于拔牙窝表面，通过患者咬合压迫材料封闭创面。此时，患者朋友需遵守医嘱咬住止血材料约40分钟左右，避免与陪人交流讲话，同时口内分泌的唾液可轻轻咽下。15-30分钟后拔牙窝内停止出血并形成血凝块，由医护人员检查后拔牙窝内血凝块位置良好无活动性出血后方可离院。血凝块的脱落会引起感染、出血、疼痛等症状，因此，吐掉棉球后不能吮吸刺激伤口，不可吐口水、漱口，尽量减少讲话保护血凝块。如果无明显出血，并且疼痛感逐渐缓解，则证明恢复良好。如果出血量较大，并且持续疼痛，应及时到医院就诊。

　　2加强口腔护理

　　拔牙后24小时内禁止刷牙、漱口，避免导致血凝块的脱落而出血。

　　3拔牙2小时后

　　方可用对侧牙齿进清淡流食

　　口腔常用麻药一般会维持2-3小时镇痛效果，随着时间推移，拔牙区域或术区同侧周边组织会自觉钝痛缓慢增强，属拔牙后正常反应，待术区麻木感彻底消失后，收缩的牙龈组织开始保护拔牙窝内的血凝块，此时方可饮水及进食清淡流质饮食(流食利于餐后清洁口腔，减少食物残渣积聚于拔牙创面周围)。2-3天后，随着疼痛肿胀缓解后，可逐渐加强营养并过渡至半流质饮食，7天后恢复正常饮食。

　　4拔牙后

　　唾液混有少量血液属于正常现象

　　术后24小时以内，血凝块内会逐渐形成新的毛细血管网，因此唾液混有少量血液属正常现象，并且拔牙2天内不宜做过度体力劳动或运动，避免血凝块脱落。但口腔内含有大量血液或血块，需立即来院检查。随着时间推移，24小时后拔牙窝内血凝块会逐渐机化形成肉芽组织，因此24小时后，方可进行刷牙(拔牙窝周围可轻轻拂刷)、漱口等口腔卫生清洁活动，并且术后7天内维持清淡饮食，1月内忌烟酒，保持口腔卫生清洁。

　　5拔牙后

　　局部疼痛属于正常应激反应

　　因拔牙过程会对周围软硬组织造成损伤，会引起组织反应性疼痛，属正常应激反应。一般牙拔除后，常无或仅引起轻微疼痛，通常可不用镇痛药。创伤较大患者，常见下颌阻生智齿拔除等复杂手术后，常会出现疼痛，严重者可服用非甾体类抗炎药物(如布洛芬)镇痛。如2-3天内出现剧烈疼痛，服用一般镇痛药没有作用，需尽早就医检查。

　　6拔牙后

　　面部肿胀属于正常应激反应

　　拔牙肿胀常见于手术涉及翻瓣术后，约12-24小时术区同侧面部组织会引起组织应激性肿胀，属正常组织反应，术后2-3日左右逐渐达到高峰后开始消肿，常持续至拔牙术后3-5天。复杂手术患者术后肿胀持续时间会有所延长。术后2天内，可通过局部冷敷或绷带加压包扎可减轻肿胀。常见术后肿胀不伴有剧烈疼痛，肿胀组织松软;若术后肿胀伴剧烈疼痛，肿胀组织皮肤张力大，应及时就诊复查，警惕感染。

　　7拔牙后需谨遵医嘱

　　拔牙手术复杂、拔牙窝内感染、高龄或合并全身系统疾病(如糖尿病)的患者，可于术后按医嘱使用抗生素，预防感染。术后口内留有不可吸收性缝线患者需于术后7-10天内拆除缝线，并检查伤口。因拔牙后缺牙无法进行功能咬合，可于3-6月牙槽骨重建过程基本完成后进一步复诊检查，活动义齿修复、固定义齿修复或种植牙修复治疗。

　　除了以上应注意的事项外，还应注意戒烟戒酒、及时到医院复查等事项。如果出现不适的症状，应及时到医院就诊，以免加重症状。