天津治疗惊恐障碍 焦虑症最痛苦的体验——惊恐发作

天津河北安怡医院是一家以精神与心理疾病防治和心理健康服务为主，集诊疗、教学、科研、康复、预防为一体的二级精神心理专科医院。医院构建了完善的临床心理和社会心理服务体系。门诊部设立精神科、内科、中医科、睡眠门诊、抑郁症诊疗门诊、中医精神科、心身障碍科、心理康复科、心理咨询与治疗中心、儿童青少年心理咨询中心、脑功能检查与治疗中心等多个专科与亚专科。住院部开设男病房、女病房，和开放式家庭病房，配备空调、电视、冰箱、无线网络和24小时热水，独立卫生间。开展了个体、团体心理治疗和行为治疗，设有心理咨询门诊、心理热线、网络咨询等多种咨询方式，帮助人们解决在恋爱、婚姻、就业、升学、工作、离退休等方面的心理障碍；开展系统的精神康复治疗，采用药物治疗、心理疏导、社会服务、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合精神康复措施，使心理创伤较重的和正在恢复的患者得到心理上的支持，增进了健康，减少了精神的衰退与疾病复发，收到了良好的效果。

经历过惊恐发作的人都是这样描述的：“这是他们一生中最糟糕的感觉了，突然出现强烈的害怕和恐惧，让人觉得自己的力量像被抽空了一样，呼吸也会变得非常的急促，心脏疯狂的不规律跳动，有种很强烈的感觉就要袭来，然后胸腔像被什么压住了一样，汗水浸湿了衣服，手脚发麻，还带着一些颤抖，身体止不住的打冷战，让你想要赶紧逃离当前的困境，这时候的你觉得一切都不再是真实的，头晕目眩中只剩下了惶恐和害怕，你甚至会有想要做出伤害自己的举动来结束这种仿佛濒死的感觉。”这就是惊恐发作也被称作是急性焦虑发作。这是一种似排山倒海的感觉，许多人都误把它当成心脏病发作、中风或者其他致命危机。虽然惊恐发作不会对身体造成长期危害，但是，对于下一次病情复发的恐惧会限制一个人的日常生活，并且造成惊恐发作的多次复发。

人们在惊恐发作时，经常虚构出下列“危险”：

对心悸的反应：“我的心脏病快犯了”或者“我快死了”。

对窒息感的反应:“我不能呼吸了，快闷死了”。

对眩晕的反应：“我快晕倒了”。

对迷惘或不真实感的反应：“我快发疯了”。

对脚软的反应:“我走不动了”或“我快跌倒了”。

对全身紧绷的反应：“我快失控了”。

研究表明，我们当中近三分之一的人在一生中都会至少经历一次惊恐发作。无论这是你的第一次，第一百次或是你正在目睹别人的经历，没有人会想要重复这种经历。即使是去学习关于它的点点滴滴都会让我们感到不安，但这是必须的。因为预防惊恐发作发生的第一步，就是去了解它们。

一、什么是惊恐发作？

惊恐发作和惊恐障碍，其实都是跟焦虑相关的。焦虑症它有慢性焦虑和急性焦虑发作，那么惊恐发作是属干急性焦虑发作。表现为突然出现强烈的恐惧感、濒死感或失控感，好像即将死去或者即将失去理智，伴有心跳加快、呼吸急促、颤抖、心慌胸闷、头晕头痛、手脚发麻、大汗淋漓、身体震颤等躯体化症状。

二、惊恐发作的原因是什么？

惊恐障碍的发生原因很多，它的产生与心理-社会因素和生物学因素有关，是内外因共同作用的结果。比如工作、学习、生活中的压力过大，过度紧张，或者遭遇重大打击、伤害等负面生活事件，是容易引发焦虑症的主要外因，而紧张、敏感、警觉性高的人格特点，以及某些躯体疾病，如甲状腺亢进、肾上腺肿瘤等，是引发焦虑症的主要内因。还有就是家族遗传，比如父母一方有过，同时这样的患者他本身具有一些特定的素质特点，这个素质特点可能是生理性的，比如说他的自主神经反应比较强烈，他的植物神经系统就比较敏感，有一点轻微的这种压力应激，他就会有这种植物神经反应，这是一个生理特点。

另外在心理上，他也可能会有一些特点，比如说他早年有可能经历过或者亲眼目睹一些亲人的亡故或者说遭遇了一些比较重大的事故，这个过程中他或直接或间接的看到了这个心脏病发作，或者说身体的这种疾病导致死亡的这个过程给他留下了一些恐怖性的印象，在后续一些特定的情境中它会激发出来，这种患者对身体的这种强烈的关注把一些很正常的生理信号当成了疾病。

三、惊恐发作会导致哪些并发症?

1、发展成特定的恐惧症，如害怕开车或离家。

2、因担心医疗和其他问题频繁进行医疗咨询。

3、逃避社交场合，因为害怕拥挤的人群、排队或者进入商 场，害怕症状再次发作或无法逃避而产生的广场恐惧症。

4、工作或学业出现问题。

5、抑郁、慢性焦虑或其他心理问题等。

四、惊恐发作如何治疗?

惊恐障碍的治疗和所有的焦虑症的治疗是非常相似的，包括药物治疗和心理治疗。

1、药物治疗

药物治疗有两大类: 一类是抗抑郁药。SSRIs，这类药物出现严重副作用的风险较小，一般被用作治疗惊恐发作的首选药物，比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明等。SNRIs是另一类抗抑郁药，比如文拉法辛、度洛西汀等。

另外一类是抗焦虑药，我们比较常用的是苯二氮卓类的药物如劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑等等这些药物，可以快速地缓解焦虑症状，但是它却很难最终解决这个问题。

2、心理治疗

我个人认为心理治疗对于惊恐发作的患者而言，其重要性与药物治疗同等重要。心理治疗当中的精神分析、催眠有助于患者创伤的恢复;认知行为治疗，主要是打破惊恐的循环，打破这种错误的认知，导致的这种连锁的反应，从而解决问题;正念疗法可以增加患者对于自己身体和当下的觉察力，而不被自己想象的焦虑带走。同时配合支持疗法、放松训练等给来访者赋能，缓解焦虑。

最后，在新冠疫情这个让人担心恐惧的社会大背景下，加上人们工作压力与人际关系问题，面对惊恐发作，我们一定要互相给予对方力量，因为我相信恐惧不会伤害你，但抓住恐惧不放会加剧恐惧。

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