云南中西医结合医院【康复训练】自闭症康复训练9大要点

于一个自闭症家庭来说，“接受自己孩子的缺陷有多难？”一度成为无法回避和艰难的抉择。

自闭症孩子很多方面都需要家长和老师去教导，而家长把握好以下几点，可以帮助自闭症孩子更好地融入社会。

沟通

沟通是所有核心技能中最关键的技能，因为它不仅决定了自闭症儿童的正常发展，也影响了其他所有相关核心技能的发挥。因此，越早训练孩子的沟通越好。

例如，当孩子牵着你的手把你拉进厨房，然后把你的手放在糖果盒子上。很明显，他想要盒子里面的糖吃。在这个时候，你需要抓住孩子的手来帮助他进行功能性的沟通，帮助他把自己的手放在糖果盒子上或辅助他用自己的手指向糖果盒，接着告诉他说：“你真是太棒了! 你告诉我你想要的东西。”然后你打开糖果盒并且帮助他指向他想吃的那种糖果。

感官游戏

感官的挑战是大多数自闭症孩子都遇到的。五种主要的感觉：视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、前庭感觉和本体感觉，都可能受不同程度的影响。感官可能出现过度敏感或过度迟钝的现象，从而在很大的程度上影响儿童的学习和参与日常活动的能力。

我们一般很难察觉到那些由于感官的挑战而产生的巨大的焦虑和压力。好的早期教育计划也应该包括一个长期的感觉统合训练，因为它可以非常有效地减轻一些儿童的感官的挑战，促进核心技能训练的效果。

例如一些孩子对吸尘器的声音，闹市区吵杂的声音感到难以忍受，甚至可能非常痛苦

行为管理

行为通常是孩子和他处的环境相互影响的结果。而且所有的行为发生都有一个原因。要明白为什么孩子表现出有问题的行为，就必须先弄清楚这种行为是什么原因引起的，以及这种功能性的行为是怎样对孩子起作用的。只有当我们明白了行为的原因和功能，我们才能够设计一个有效的行为管理策略，用一个符合相同需要的适当性的行为来取代这种有问题的行为。

因此，积极和支持性的行为的管理策略应该成为任何一个早期康复教育计划重要组成部分。

游戏

游戏是孩子的天性，孩子们通过玩游戏来认识和了解世界。孩子们通过与其他孩子之间的互动，如模仿、轮流、合作、谈判、遵守规则等来了解和学习社会交流的关键技能。但是，自闭症孩子的僵化的思维模式和独特的情绪表达方式却常常使他们被排除在同伴游戏之外。自闭症孩子要想真正地融入和回归社会必须把游戏，特别是与同伴之间的游戏纳入孩子早期教育计划中的重中之重。

游戏是一个比大部分家长所理解的更为复杂的活动。它涉及到一系列看似直觉的行为技能，人们很容易错误地假设自闭症孩子应该知道如何去玩，但事实却并非如此简单。一个好的早期教育计划将教导参与游戏所需要的最基本的要素，以及如何培养和发展孩子的游戏技巧。

一个好的早期教育计划必须在同伴之间的游戏之中加入适当的社交技巧，也应该教会家长如何帮助和鼓励孩子发展这些社交技巧。要知道: 自闭症孩子需要大量地训练才能便获得和同龄孩子共同玩耍所必须具备的游戏能力和社交技巧，所以你要尽早、尽快、尽可能利用一切机会开展游戏。

模仿

模仿是一项基础技能。它影响到所有孩子未来的学习。没有模仿能力将会导致孩子学习社交技巧和沟通困难。模仿是自闭症儿童必须学会的最基本的技巧。训练孩子模仿能力通常可以从模仿粗大动作开始，如鼓掌、跺脚、举手等等，也可以通过加入音乐疗法，比如教儿歌等来配合教导简单的动作模仿技能。

观察能力

普通孩子天生就对其他小朋友感兴趣。他们把观察其他的孩子作为一种模仿和学习的手段。

所以他们既不观察其他孩子，也不把其他的孩子当成榜样去学。我们需要一步一步地去培养自闭症孩子对他周围的其他孩子观察能力。

运动技能

运动技能分为精细动作技能和粗大运动技能。粗大运动技能是指我们使用我们的大肌肉运动，如走、跳、跑、推拉、坐站等动作以及以保持身体的平衡和变换身体姿势的能力。而精细动作技能则是指我们使用较小的肌肉比如我们用手和手指来从事画画、写字、串珠、扣扣子、拉拉链等各种活动的能力。许多自闭症孩子在精细和粗大运动技能方面都感到困难，因此他们常常回避要求这些方面运动技能的游戏和活动，有的孩子甚至缺乏自理所要求基本运动能力。

康复治疗师可以通过把特殊的训练和活动融入日常生活和游戏中来增强孩子的这些技能。

动机与强化

与一般孩子不同，很多自闭症孩子缺乏在环境中学习和探索的内在动机，即使对于游戏也是如此。有一些自闭症孩子喜欢被拥抱和拥抱人，并喜欢接触他人。周围的环境对他们有天然的吸引，他们也有社会性接触的愿望。

另一些自闭症孩子则因为自身感觉的问题拒绝身体接触并且逃避他人。他们都显得非常孤单，始终只跟自己玩，把他们隔绝自己小世界里，对周围的环境中发生的事情视而不见。有些自闭症孩子也想参与跟其他孩子的游戏，但是往往最后不得不放弃，因为他们不恰当的行为方式往往导致被排斥在外。一个好的教育计划将识别孩子的动机并且使用强化作为一种手段来鼓励孩子参与和学习。简而言之，动机，就是促使孩子产生不同行为的前提。强化，是给孩子想要的东西来鼓励他一定的语言、动作、或者行为。社交技巧

社交技巧是自闭症孩子在这个社会上赖以生存所必不可少的技能。自闭症孩子由于特殊的思维方式导致他们的社交障碍。他们跟他人很难建立社会关系的原因是为他们缺乏一系列的行为、沟通和认知能力。

家长需要了解他们并非像其他孩子一样生来就具有这些方面的能力，他们只有被教会如何与人交往。在孩子还很小的时候，训练社交技巧需要采用非常具体的方式。

训练社交技巧应该尽早开始，因为只有这样做才能为自闭症孩子以后的社交能力发展打下最好的基础。