险象环生！患者两年内视网膜脱离7次！医生克服困阻解患者疾苦

视网膜脱离是临床上时有发生的眼科急诊，一旦发生应该立即到院进行手术治疗。相当多数的患者都能通过一次或两次手术治疗获得较为良好的愈后。但是有一位患者竟然在两年的时间里遭遇了七次视网膜脱离，并且进行了七次手术，这一次他是否需要进行第八次手术呢？

视网膜脱离要警惕

52岁的侯亮（化名），西安本地人，两年前因高度近视导致右眼视网膜脱离，由于病情特殊复杂，在爱尔古城眼科就诊前已经接受了7次手术，效果欠佳。

从2020年到2022年，反复出现的视网膜脱离及相关治疗，让侯亮在工作和生活中一直力不从心。平日里不能过度劳累，稍有不慎就容易发生视网膜脱离，而且必须长期趴着睡觉，才能让其长好，治疗路上的屡屡受挫对他打击很大。屋漏偏逢连夜雨，就在前段时间，侯亮的眼前房发现硅油滴，眼压也伴随升高，需要立即取硅油。面对治疗效果不佳、丧失信心的状况，他非常迷茫......

七月初，侯亮抱着“最后一丝希望”，慕名来到了西安爱尔古城眼科医院，找到了眼底病方面的权威专家朱赛林主任和韩晓冬主任，要求取出眼内硅油。面对患者复杂的情况，仅仅取出硅油就能解决问题吗？两位专家进行了深入的探讨，同时患者进行了全面的检查，为手术方案的制定提供了详实的资料。

【诊断结果显示】

· 右眼视网膜脱离玻璃体切除术后

· 右眼硅油填充眼

· 双眼高度近视性视网膜病变

对于侯亮的病情，韩晓冬主任介绍到，因硅油在眼内发生移位受多因素影响，其中患者个体差异是一个变数，对于手术医生和患者而言，均是一个挑战。作为患者信任的眼底病专家，韩晓冬主任根据患者的病史、病情及术中详细的病变程度和特征，为他制定了详细的手术方案。

·手术顺利·

当医生把手术方案解释给侯亮听后，他表示理解和支持手术，决心克服自己的心理障碍。为了及早治疗，韩晓冬主任于7月4日上午就给患者安排了右眼的一系列手术（硅油取出、玻璃体切除、视网膜激光光凝术+注气术）。

手术顺利，术后复查时视网膜复位良好。十天后，韩晓冬主任团队将硅油填充进患者原玻璃体切割的位置，以顶压视网膜脱离处，促进视网膜复位及修改，保持眼球稳定性。

终于，经过眼底病科室团队的不懈努力，二次手术顺利完成了“硅油取出+周边残留玻璃体切除+光凝+硅油填充术”。目前患者恢复良好，已顺利出院。

一直以来，很多重重困难的疑难病例，都在对西安爱尔古城眼科医院眼底病手术团队的精准诊断，手术技术和密切配合提出了更高要求。韩晓冬主任介绍，上述患者眼睛本身就具有一定的特殊性，这不得不使手术的风险性陡然增加。而手术团队需要做的就是周密制定出多种手术方案和危机处理预案，才能避免发生多种严重的并发症，以期手术后的长期稳定疗效。

结语

西安爱尔古城眼科医院首席眼底病专家朱赛琳主任指出，硅油填充是视网膜脱离手术中常用的手段，对于一些视网膜脱离较严重的患者，我们通常会采用“玻璃体切割+气液交换+硅油填充”的联合术式来抚平复位脱离的视网膜。但硅油不宜在眼睛里永久填充，一般建议过一段时间后取出，具体时间依据患者实际情况判断。

【阅读提示】：

“硅油眼”是指玻璃体腔内填充着硅油的眼球这类人群往往是因为外伤、糖尿病视网膜病和高度近视等原因导致视网膜脱离后，为将发生脱离的视网膜恢复到原来的位置，用硅油进行填充，起到维持眼内压稳定、保持眼球外观的作用。