马尾综合征严重不严重怎么判断？

当我们谈论马尾神经损伤时，了解本病的患者或家属就可以想到病人患病过程中出现的种种症状和表现。比如病人出现的大小便困难、神情烦闷、疼痛难忍、下肢麻木、走路无力、运动障碍等画面就会映入脑海里。马尾神经损伤这个病是一种青年、中年、老年都可能出现的一种疑难杂症。多数病人年龄在30岁到70岁之间，近些年本病呈年轻化趋势发展，有些十几岁、二十岁的年轻人都会因为先天或后天的因素导致自己出现马尾综合征后遗症表现。

那么马尾综合征的严重程度怎么判断呢？首先就是医院的直接检查，医生会告诉患者是否有神经断裂，其次可以通过病因去判断，一般造成严重马尾综合征的是腰椎爆裂性骨折，骨块直接损伤神经造成严重的马尾神经损伤，或者腰突患者在进行开放性手术的时候，由于医生经验不足，解刨层次不清产生医源性损害，用大白话说就是手术刀割伤或者割断马尾神经，一般腰突患者最多会压迫损伤马尾神经，但是不会直接造成断裂，但是有的患者长期腰突严重，没有在意或者没有得到及时的治疗，神经被压迫导致坏死，产生马尾综合征的严重症状。那么马尾神经损伤都有哪些症状呢？

1.疼痛感、麻木感，这种感觉每个人轻重不同，轻者不影响走路，重者日常行动包括晚上休息都会被影响波及。

2.束缚感、紧绷感，这种感觉是由马尾处神经根受压，导致的放射性紧绷，这种感觉有的是持续性，有的是阶段性发作，严重者经络阻滞至局部发红肿胀，再由肿胀发紫坏死部分神经从而肌肉萎缩。

3.坠胀感、胀痛感，这种感觉是由压迫性疾病或者手术刺激后，肛门坠胀难忍，有时放射到腰骶、臀部及大腿，并有异物脱出感、肛门阻塞感、里急后重、便意频频，伴见精神不振、多疑，甚至烦躁焦虑等症状。

4.性功能障碍，多见于男性勃起或者其他功能上有所减弱或困难。

5.二便困难，由于不长时间运动，肠胃蠕动减退从而排便困难、便秘，膀胱收缩力大大减弱，有尿尿不出。

除了这些症状以外，患者还会有焦虑、心慌、抑郁、强迫、失眠等一些植物神经紊乱疾病出现，所以对马尾神经损伤患者而言，必须要树立正确积极主动的开朗心态，只要严格执行大夫要求，采用生经益气汤对马尾神经损伤病人的各个方面和自身病情进行综合性的治疗护理，马尾神经损伤才可能实现快速控制病情，恢复、好转。

一患者，男性，正值不惑之年，在工地常年监理工程，久坐，腰疼有数年之久，导致自身右侧腰腿痛5年有余。曾经找老中医推拿，按摩多次效果不尽人意。随着时间发展，病情再次加剧，直腰步行困难，后又在一早晨起床后发现小便困难，右腿麻木渐渐加重，去医院检查泌尿科b超，没检查出有结石等异常情况出现。又对身体其他方面进行各项检查后，查体发现：右侧小腿内侧，足背感觉麻木，左侧无碍，会阴区麻木，提睾反应存在，海绵体反应正常。L4-L5、L5-S1，椎间盘突出压迫神经，椎管狭窄，马尾神经信号异常，病人步态无法正常行走。医院决定手术脱水治疗，卧床，术后转至康复科开始功能锻炼、电疗、针灸、按摩、吃药结合治疗康复。3个月后感觉身体疼痛情况比之前略微减轻，其它感觉与入院检查相同，咨询当地医生推荐尝试生经益气汤疗法进行治疗。

来院后，病人全身呈体僵硬状、精神抑郁、意识迟钝、答非所问，然眠食尚正常，舌苔白腻，肥厚、脉象发沉。辨证：肝肾亏虚、气滞不会、经髓阻滞；治则：滋补肝肾、益气活血、生经益气汤加减。药用：独活、威灵仙、秦艽、防己、老鹤草、透骨草、乌梢蛇、车前子、桑枝等。水煎服，一日两剂。（部分方药，具体还需要在医师的指导下用药）随症加减。首诊服药情况：病患精神有明显提升，食纳欠佳，疼痛有缓解，适当可以活动，情况正常，平时和家人少量交流。药加蒲公英、川芎等加减；二诊服药情况：病患小便开始明显改善，精神尚可，饮食逐渐正常，排便正常，血糖下降，活动量增强。遂上方继服1阶段；三诊服药情况：右腿、足部感觉恢复接近正常，小便正常，偶有情绪激动出现，日常生活可自理，情绪极佳，回归正常生活。

按：现代药理证实独活归经归肾、膀胱经，对本例可起到通痹止痛的效果，搭配秦艽、桑枝止痹痛，药性润而不燥，无论寒湿、湿热、痹证新久，皆可应用；威灵仙，透骨草对本例肢体麻木、筋脉拘挛、屈伸不利可作用于祛风除湿，通络止痛。防己、附子、车前子主要针对小便不利、水肿起到利水消肿，祛风止痛的作用；乌梢蛇止风、痉，通络直接作用于风湿顽痹，麻木拘挛。中药随症加减，结合生经益气汤疗法五补五泄，以气血疏通经络滋筋脉而舒其牵引，缓经筋而轻身。