儿牙早期矫治有没有必要做？

要回答“儿牙早期矫治是不是智商税”这个问题，我们得先了解下什么是“错颌畸形”。

孩子在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素（如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等）所导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形（如龅牙、地包天、牙列拥挤等），这些牙齿问题，在医学上有个专业术语，叫做“错颌畸形”。

对于错颌畸形，不少家长会觉得这不是什么大不了的问题，顶多影响嘴部轮廓而已，不会影响咀嚼吞咽，这种想法真的大错特错了！下面让成都圣贝儿牙医生詹磊跟大家聊聊有没有必要早期矫治

儿牙错颌畸形带来的影响不容小觑！

01、影响颌面部软硬组织的发育

比较典型的就是前牙反颌（也就是地包天）。如果没有及时矫正，孩子的下颌就会包住上颌。一方面会限制上颌的发育，另一方面会导致下颌不受限制地过度发育，最后便会导致面部畸形发育。

02、口腔功能出现异常

错颌畸形伴随的不良咬合会降低咀嚼频率、增加肠胃负担，影响孩子营养的摄入；还可能引发颞下颌关节损伤、吞咽异常、阻碍发音和正常呼吸等。

03、损害口腔健康

牙齿排列不整齐，不仅容易产生口腔卫生死角，使食物积存，诱发蛀牙；而且错位的咬合会让牙周组织长期受到不当咬合力的撞击，形成创伤，造成各种牙科疾病。

儿牙早期矫治不是智商税，它的意义重大！

小小牙齿破坏力这么大，不得不引起重视！儿童正值颌面部生长发育高峰期，早期矫治对于早期预防牙颌面畸形的发生，早期阻断已发生畸形的进展以及简化日后治疗进程具有重要的意义。

具体来说，包含三方面内容：早期预防、早期阻断、早期生长控制

早期预防

是指对影响牙齿、牙槽骨、颌骨等正常生长发育变化中的全身和局部不良因素及时发现并干预、或对轻微异常进行纠正，使牙颌面和谐生长，其实就是发现和消除不良影响因素，起到预防错颌畸形发生的作用。

早期阻断

是指对乳、替牙列因先天或后天因素所导致的、正在发生的或已初步表现出的牙列、咬合关系及骨发育异常等，采用简单方法进行治疗以阻断畸形发展的过程，使之自行调整建立正常的牙颌面关系。

用通俗的语言来说就是如果错颌畸形正在发生，正畸医生采用一些措施来阻断发生的过程，从而避免造成不良后果。

早期生长控制

指对于在生长期有严重的上下颌骨发育异常、异常倾向的患儿可在生长发育高峰期采用牙颌面生长引导和颌骨矫形治疗的方法促进和抑制颌骨生长，改变其生长方向、空间位置和比例关系，引导颅颌面正常生长。

5—12岁是儿牙早期矫治的黄金期

儿牙早期矫治很有必要。临床上从牙齿保健的角度出发，建议儿童乳牙列建立时（3岁左右）就开始密切关注咬合情况，及早检查牙齿有无排列的问题，不仅仅是检查有无蛀牙，还会重点检查有无错颌畸形，以保持全面的口腔健康。

如果孩子咬合关系正常，并且没有吐舌、口呼吸、吃手、咬唇等不良习惯，只是因为骨量小、缺乏间隙而造成相对大的恒牙没有位置排列，这类型的咬合紊乱可以等待12岁左右乳牙全部换完后再矫正。

但如果孩子存在前牙反颌（地包天）等问题，那就需要尽早矫正了。儿童5-12岁替牙期阶段是颌骨发育的黄金期。孩子此阶段的生长激素旺盛，颌骨可塑性强。此时的干预矫正，往往能借助儿童生长发育的天然优势，引导颌骨与牙齿沿着正确的方向生长，从而改善面型且治疗更稳定。

儿童矫治器应该怎么选？

早期矫治的工具有很多，舒适性各有不同，目前，儿童早期矫正的矫治器主要有活动功能矫治器、固定金属矫治器和可摘戴硅胶矫治器几种。

主要矫治器种类

活动功能矫治器

多用于乳牙期和替牙期，适合比较简单的错颌畸形情况。

固定金属矫治器

是比较常用的矫治器，但不能自行摘戴，需要医生进行操作。

可摘戴硅胶矫治

由于不使用托槽和弓丝，也被称为无弓丝矫治器。其材料是一种无色无味有弹性的硅胶，比较美观、卫生，摘戴也很灵活。

孩子是否需要进行早期矫正、什么时候开始进行矫正、选择什么方式进行矫正，每个孩子存在个体差异，需要进行详细检查和专业评估分析后，医生根据孩子不同的发育阶段有针对性的选择治疗方案和矫治器。