癌症将不再成为人类最大的敌人？科学家如何通过CAR-T技术治愈癌症患者？
作者：K.O
癌症一直是科学家致力于研究和攻克的方向，不同于传统化疗和放疗的治疗手段，今天介绍的CAR-T技术在理论上能够更加有效地针对癌细胞进行深度的治疗
为什么大部分恶性肿瘤的治疗效果都很差，主要原因归咎于癌细胞的3个特性：
癌细胞的易转移性
突变速度快，会耐药、
晚期癌症患者的癌细胞遍布全身
简单来说，良性肿瘤就像身体里面多了一块异样的肉，一般切除就没事了
而恶性肿瘤细胞（癌细胞）不一样，会随着血液转移到全身的各个地方并再次生成肿瘤，并且数量不定、大小不一，所以医生无法通过切除手术来完整地去除癌细胞。
以前一旦患上癌症，想要求生就只能接受无止境的化疗和放疗，功效不显不说对于人的身体还是一项沉重的折磨：
化疗（化学药物治疗），一般特指用细胞毒性药物治疗肿瘤
化疗药进入体内，随着血液循环遍布全身，所以无论癌症是否扩散，都可利用化疗进行治疗，其作用如下：
①抑制癌细胞的分裂；
②诱导癌细胞自杀；
③阻断肿瘤心血管的生长，饿死癌细胞；
放疗（射线治疗），适用于发现早、年轻的患者
①生命得以进行，主要靠体内细胞的不断繁殖和分裂得以维持，脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)是不可或缺的；
②射线的频率和组成DNA和RNA的关键原子或者原子集团的振动频率相同，包括碱基的破坏或脱落、单链或双链断裂、氢键破裂、螺旋结构中的交联（简单来说，分子的破坏会同时导致正常细胞和癌细胞不能再生)；
③振动频率是”广谱的“，就是说放疗也会杀死很多正常的细胞；
临床显示确实有很多患者化疗后，身体状况明显变差，这是因为化疗药有时候会“敌我不分”对健康的细胞也会有很大的影响，导致化疗出现副作用：
骨髓抑制，白细胞降低，抵抗力低下、贫血、脱发、恶心呕吐、食欲降低，听力损伤等。
而现在CAR-T技术的诞生，让无法进行化疗与放疗的癌症患者燃起重生的希望，CAR-T疗法为何如此之“神”？
其实答案就在该疗法的名称中，”CAR“指的是肿瘤嵌合抗原受体，“T”指的就是T细胞
通俗来说就是靠着基因修饰，对T细胞进行改造，再将其放回患者体内，使其释放颗粒霉素B以及穿孔素 等可以杀伤肿瘤的“毒素“
并且准确的作用到癌细胞的身上，以此来治愈癌症
CAR - T细胞疗法利用患者自身免疫系统的力量，通过重组患者的T细胞来攻击癌细胞表面的蛋白质。
此治疗方法相对于为患者”量身定做“，科学家根据每一个患者的情况进行相应的基因修饰，插入不同的”CAR“
这就注定了这种方法极其繁琐，极为昂贵，目前这种治疗方法并没有纳入医保，可谓是”一针天价“
在临床上，CAR-T细胞的治疗首先需要收集患者的外周血并收集T细胞，T细胞在体外进行刺激扩增并通过病毒载体转入特定的CAR基因，被称为CAR-T，随后CAR-T再回输给患者，在患者体内行使其被设定的肿瘤杀伤作用。这一套疗法也被称为CAR-T细胞疗法。
总的来说，CAR-T疗法：
1.对于肿瘤细胞更具有杀伤力，并且靶向性更强，治疗也更加持久。
2. 每一种CAR-T都是根据患者体内肿瘤的表面抗原而特意设计的，因此更具有针对性。
3. 当体内癌细胞死灰复燃时，这些经过基因修饰的T细胞仍然可以发挥抗肿瘤活性。
4. 当然，也要明确该治疗方法同样存在一定的不良反应，以细胞因子释放综合征最为严重，患者通常表现为高烧、恶心、低血压、呼吸困难等。严重时，还可能会出现癫痫、昏迷等神经毒性表现。
3.该疗法在临床暂未广泛应用，一方面原因是CAR-T细胞制备程序复杂，技术门槛高；另一方面，CAR-T细胞目前对实体瘤的疗效欠佳
”世界上第一位被CAR-T ’治愈‘的急性淋巴白血病患者Emily“
十年前，Tom和Kari Whitehead带着他们6岁的女儿艾米丽(Emily)来到费城儿童医院(CHOP)寻求奇迹。
他们在与急性淋巴细胞白血病(ALL)的斗争中复发，此前数月的化疗都不成功，病情发展迅速，已经没有资格接受骨髓移植治疗。
当地的医疗团队告诉她的家人，除了把艾米丽带回家，让她在亲人的陪伴下平静地死去，别无他法。
她的家人不愿接受这个结果，于是来到费城儿童医院（CHOP），希望细胞免疫治疗领域的先驱斯蒂芬·格鲁普(Stephan Grupp)博士为他们带来奇迹。
宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心的卡尔·琼，布鲁斯·莱文和大卫·波特建立了一种方案，首次在儿童中注入一种全新的针对白血病的CAR - t细胞治疗产品。
没有时间可以浪费了，艾米丽成为了第一个参加新试验的患者，使她成为有史以来第一个接受治疗的儿科患者，也是第一个接受ALL治疗的患者。
十年后，怀特海德夫妇显然找到了他们所追求的奇迹。
治疗的效果远远超出了所有人的预期，直到今天，艾米丽已经没有癌症了 （10 years Cancer free)
“越来越多成功的案例表明CAR-T的进步和发展”
在第一批接受革命性疗法治疗的肿瘤患者中，有两名患者在十年后仍然拥有杀死癌症的细胞，并且没有任何疾病复发的迹象。
一位名叫Doug Olson的血癌患者就在接受了CAR-T治疗的几周后，Doug Olson的体内已经找不到癌细胞了。
此外，另一位成功抗癌超过10年的全球首个接受CAR-T治疗的成年白血病患者Bill Ludwigs就格外令人惋惜，他在战胜癌症10年后，却无法战胜COVID-19(新冠病毒肺炎)，于2021年1月去世，享年75岁。
越来越多突破性的研究正在向我们展现基因工程，和基因编辑技术的伟大
“2022年5月12日，Caribou Biosciences 宣布，其开发的基于 CRISPR 基因编辑的现货型 CAR-T 疗法 CB-010，在治疗复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤的1期临床试验中效果积极”
“《自然·医学》：首个且最大！北京大学肿瘤医院团队公布新靶点CAR-T治疗胃癌的临床成果”
“Cancer Cell：CAR-T细胞和阿扎胞苷联手，有望更有效治疗急性骨髓性白血病”
Reference：
CAR-t细胞治疗最新进展（2022年5月） - 知乎 (zhihu.com)
抗肿瘤综合治疗的简明原理（一）：化疗 - 知乎 (zhihu.com)
化疗的好处与坏处各自是什么？如何减轻化疗反应 - 知乎 (zhihu.com)
(6 条消息) 放疗的物理基础和原理是什么？- 知乎 (zhihu.com)
国内首例CAR-T疗法抗癌成功，一针清零癌细胞？我国迎来抗癌春天 - 西瓜视频 (ixigua.com)
Stephan A. Grupp, MD, PhD | Children's Hospital of Philadelphia (chop.edu)
世界上第一位被CAR-T“治愈”的幸运儿Emily无癌十年|费城儿童医院|Emily|免疫疗法|幸运儿|艾米莉|治愈|十年|细胞|肿瘤|癌症|治疗|患者|全球|-健康界 (cn-healthcare.com)
Emily Whitehead, First Pediatric Patient to Receive CAR T-Cell Therapy, Celebrates Cure 10 Years Later | Children's Hospital of Philadelphia (chop.edu)
CAR-T细胞治疗技术原理 - 知乎 (zhihu.com)
希望CAR-T技术能在临床试验上取得更大突破，更多癌症患者能够获得健康！
