医学生组织学与胚胎学知识点复习十五（补录上皮组织）

写在前面：上皮组织由大量形状规则、排列紧密的上皮细胞和极少数的细胞外基质组成。极性。游离面。基底面。侧面。借基膜与结缔组织相接。无血管和淋巴管，但有丰富的神经末梢分布。分为被覆上皮、腺上皮和感觉上皮等。营养来自深层结缔组织。来源于胚胎时期的内中外三个胚层。

1. 掌握各种被覆上皮的结构特点、分布及功能意义

覆盖在体表或衬在体内各种管、腔和囊的内表面的上皮称作被覆上皮。根据排列层数和细胞形态可分为单层扁平、立方、柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮、复层扁平（角化和未角化）上皮、复层柱状上皮、变移上皮。

1） 单层扁平上皮

表面观：细胞不规则形或多边形，边缘锯齿状嵌合，核居中。

侧面观：核椭圆，胞质薄仅含核部分较厚。

分为：

内皮 心脏、血管及淋巴管的腔面——壁薄有利于物质交换；游离面光滑有利于液体流动

间皮 胸、腹膜及心包膜——游离面光滑有利于内脏活动

其他 肺泡和肾小囊壁层

2） 单层立方上皮

表面观：多边形

侧面观：立方形，核圆居中

分布在甲状腺滤泡及肾小管上皮

功能：分泌吸收

3） 单层柱状上皮

表面观：细胞呈多角形，微绒毛

侧面观：柱状，核椭圆近基底部

分布在胃肠（肠壁上皮之间还有杯状细胞）子宫腔面

功能：吸收分泌

4） 假复层纤毛柱状上皮

由柱状、杯状、梭形、锥体形细胞组成。游离面有大量纤毛（柱状细胞）。所有细胞基底面均附着在基膜上，但由于细胞高矮不一，垂直切面似复层。

分布在呼吸道

功能：保护

5） 复层扁平上皮 最厚

基底层：仅靠基膜，矮柱状，分裂象（与结缔组织连接处凹凸不平有利于牢固连接，增大接触面积）。

中间层：多边形

浅层：扁平形

最表层：退化脱落

分类：角化的复层扁平上皮 皮肤表皮

      未角化的复层扁平上皮 口腔、食管和阴道腔面

功能：机械性保护（耐摩擦，组织水分丢失）；修复再生

6） 复层柱状上皮

表层：柱状

中间层：多边形

深层：矮柱状

分布在男性尿道、眼睑

功能：保护

7） 变移上皮

以膀胱为例，充盈时，上皮层数减少，细胞扁平；空虚时，上皮层数增加，细胞变高。表层细胞较大，质膜厚，胞质丰富，双核，可覆盖几个中间层细胞，称作盖细胞。

功能：防止尿液侵袭，保护。

2. 掌握上皮组织特殊结构的光、电镜结构特点、分布、功能意义及连接复合体

1） 游离面

【微绒毛】电镜下可辨认，上皮细胞游离面细胞膜和细胞质共同伸出的指状突起，内有纵行微丝（使微绒毛产生伸缩运动）连接顶部和细胞质顶部的终末网（末端固定在中间连接处）

分布：小肠纹状缘、肾小管刷状缘

功能：扩大表面积，有利于细胞吸收。

【纤毛】光镜下可辨认，游离面伸向腔面的突起，比微绒毛粗且长，能节律性摆动，

内部是9+2微观结构。

分布：呼吸道

功能：排出作用

2） 侧面

【紧密连接】闭锁小带，相邻细胞间隙顶端，呈带状环绕细胞顶端。相邻细胞膜外侧膜蛋白融合，未融合处15纳米间隙。

分布在单层柱状上皮和单层立方上皮。

功能：机械性连接；防止物质溢出；阻止大分子物质进出。

【中间连接】黏着小带，位于紧密连接下方，呈带状环绕细胞顶部。相邻细胞膜间隙15~25纳米，其中填充丝状物。细胞膜的内面有微丝和薄层致密物质。

功能：黏着；保持细胞形状和传递细胞收缩力。

【桥粒】黏着斑，位于中间连接的深部。连接区细胞间隙20~30纳米，其中有低密度丝状物交织成中间线。细胞膜内面有附着板，胞质内的张力丝穿过它伸入细胞间隙与中间丝相连。

分布：皮肤、食管等的复层扁平上皮。

功能：较为牢固的连接。

【缝隙连接】斑状，连接处细胞膜平行，有对应等距离的连接点，间隙2~4纳米，相邻细胞膜小管对接。

分布：上皮细胞深部、心肌细胞、神经细胞和骨细胞。

功能：小分子物质交换，传递化学信息；电阻低，便于传递电冲动。

连接复合体：以上四种细胞连接，如果有两种或两种以上同时存在，则称作连接复合体。

3） 基底面

【基膜】PAS和镀银染色均可以显现。不同部位基膜厚薄不一。基膜分为基板（近上皮，由上皮细胞分泌，分为两层，透明层和致密层）和网板（近结缔组织，由成纤维细胞分泌的网状纤维和基质构成）

分布毛细血管内皮下、肌细胞、脂肪细胞和施万细胞（以上均只有基板）

肿瘤细胞转移时，先破坏毛细血管基膜。

功能：支持连接固定、引导上皮细胞移动并影响增殖分化；半透膜。

【质膜内褶】上皮细胞基底面细胞膜折向细胞质形成的膜褶。内褶周围有线粒体。

【半桥粒】上皮细胞与基膜之间，半个桥粒结构，固定作用。