西宁爱尔眼科医院：关于配戴角膜塑形镜的几个顾虑，你有吗

　　许多家长想要给孩子选择角膜塑形镜来抑制近视快速进展的趋势,但是毕竟它是一个夜晚睡觉时候配戴得“隐形眼镜”,所以许多家长还是有许多的顾虑。下面，西宁爱尔眼科医院大视光科主任李巧玲将为你去除“你所担心的几大顾虑”。

　　顾虑一：角膜塑形镜是一种隐形眼镜,孩子可否自己独立完成?

　　配戴角膜塑形镜,要求年龄必须是8周岁以上,如果孩子具有一定的自理能力可以自己学会摘戴和护理镜片,让孩子独立来操作。 如果孩子年龄比较小,不能够胜任独立操作,也可以由家长来代为操作,晚上睡觉之前戴上去,早晨睡醒之后把它摘下来。

　　顾虑二：配戴了角膜塑形镜后,早起眼睛可能有哪些不适症状?如何处理?

　　晚上睡觉时配戴的角膜塑形镜像一个模子一样戴在眼角膜上,通过睡眠给眼角膜重新塑形,这样摘下之后,角膜中部才会变平坦,角膜周边变陡峭,白天才能够看清楚。 但是,这是一个循序渐进的过程,在戴镜的早期可能会出现看东西重影、视力不稳定(如到下午时视力可能会回退)、轻度异物感、眼分泌物稍多,这些都是正常的,都是配戴塑形镜早期比较常见的反应,家长不用过度担心。 随着我们戴镜时间的延长,一般是从戴镜一周以后,屈光度逐渐达到稳定,这些症状都会逐渐消失。

　　顾虑三：角膜塑形镜是直接配戴在孩子的眼角膜上,是否会增加眼睛感染的概率?

　　配戴角膜塑形镜引起的角膜感染的发病率大概是在万分之四左右,相对比较低。而且和普通的软性眼隐形眼镜相比,角膜塑形镜并没增加眼角膜感染的风险。 临床上大部分的接触性不良反应都是由于护理不当造成的,角膜塑形镜也不例外,所以,一定要重视正确的配戴和精心的护理,这样可以把眼睛感染的风险减少到低点。 不过也提醒,如果孩子戴镜之后出现了眼睛疼、眼睛红、怕光流眼泪等情况时,一定要立即停戴,而且要及时到医院来复诊,由医生来做出正确的一个判断和处理。

　　顾虑四：长期配戴角膜塑形镜,是否会对孩子的眼睛发育造成影响?

　　孩子的身高发育、过多的近距离用眼等,都会让眼轴长度快速增长,但是,配戴了角膜塑形镜之后会重塑角膜前表面的形态,中部变平坦,旁周边变陡峭,由于这种特殊的形态改变,它不仅可以确定中部的视网膜成像,还可以使周边的物象同样成像于视网膜上,甚至是落于视网膜的偏前方,起到控制减缓眼轴增长的作用。这不是家长所希望的,只长身高,少长眼轴么。

　　顾虑五：角膜塑形镜是一种隐形眼镜,会让角膜“窒息”?

　　有些隐形眼镜采用了不透气材料,容易导致角膜缺氧引发炎症,虽然角膜塑形镜是属于隐形眼镜的一种,但它与其他隐形眼镜有许多区别,材质而言,它属于硬性隐形眼镜,采用了一种透氧性较好的材料,并不引起角膜缺氧的问题。

　　传统的角膜塑形镜厚度在0.22-0.25mm之间,镜片轻薄佩戴无异物感,且透氧值一般能够达到100以上,比规定的夜戴隐形眼镜所需的90的透氧量还要高,是一种高度透氧材料。而普通的隐形眼镜大部分透氧值约50,透氧性低会影响眼睛的呼吸。

　　顾虑六：长期配戴角膜塑形镜之后,眼角膜是否会越戴越薄?

　　配戴了角膜塑形镜之后,角膜中部上皮细胞移行到了中周部,中部变薄,中周部变厚,塑形结束后稳定下来,不持续变薄,停戴后恢复原来厚度。 正常人的角膜厚度是500～550个微米,塑形之后角膜变薄了8～9个微米,这样一个厚度的改变应该说是微乎其微的。

　　顾虑七：一般要求配戴角膜塑形镜8～10个小时,但有些孩子课业负担比较重,睡不到8个小时,还能配戴吗?

　　这取决于孩子第二天摘镜之后的视力。如果说孩子戴不够8小时,但可以满足他白天的用眼需求,那么也不需要额外的延长戴镜时间。 如果一些度数比较高的孩子,戴镜时间不足8小时后不能满足他日间用眼需求,那么也可以适当提前戴镜。比如提前配戴镜片两个小时写作业,一方面可以看清楚,另外一方面也能提高白天戴镜后的视力质量。

　　顾虑八：孩子特别爱睡懒觉,戴镜时间可能会超10个小时,能不能每周让他少戴一整天的角膜塑形镜呢?

　　对于低度近视的孩子或者一些成人戴镜者来说,停戴一晚对第二天视力的影响确实不明显,可以适当每周休息一晚。但如果是希望能更好地延缓近视快速增长的青少年戴镜者来说,停戴对近视控制的质量确实有影响。所以,一般还是建议坚持每晚佩戴。

　　顾虑九：孩子现在配了角膜塑形镜,长大之后还有机会做近视眼手术吗?

　　经过多项研究发现,无论是配戴角膜塑形镜当天,还是连续配戴了5年时间,人眼角膜内皮细胞的密度、形态等都没发生改变,这说明角膜塑形镜可以维持角膜正常的生理结构和功能,同时也不对眼角膜造成任意不可逆的改变。 如果成人后还想继续进行近视眼手术,通常只需停戴3～6个月,等角膜完全恢复到配戴前的基本形态,接受相关的检查和手术可以了。