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中内实战:虚哮

2023-07-17 21:02 作者:从零开始学中医  | 我要投稿


      虚哮:舌淡胖

      主症:喉中哮鸣如鼾,声低,气短急促,动则喘甚。

      哮病原来也称为哮喘,首先它是一种发作性的痰鸣气喘的疾病,这是它的一个基本概念。哮指声响而言,喘指气息而言。   

      发作性:发作性是与其他疾病鉴别要点之一,也就是说这个病在发病的时候可以种种的不正常,不发的时候和正常人是一样的。

      痰鸣:两肺布满哮鸣音,有些严重的病人,不用听诊器也能听到哮鸣音。

      气喘:喘就是呼吸困难。发作时:喉中哮鸣有声,呼吸急促困难,甚至喘息而不能够平卧。

舌诊上焦:

      胸闷气短:舌尖为心肺,舌质胖,苔薄白,为肺气不足,心阳亏虚,心血亏虚。

      嗜睡:舌胖质淡,气血亏虚,阳气不足。   

舌诊中焦:

      纳差,不欲食:舌中部苔白,有裂纹但质淡,中部饱满,为水湿较重而湿阻中焦,发为脾胃虚弱。

      乏力,易疲劳:舌两边齿痕,为脾肾阳虚,气血亏虚。 

舌诊下焦:

      腰膝酸软,下肢冷:舌根凹陷,舌胖,为肾阳不足,阳气不达四末;

      腰椎不好:舌根凹陷也反应腰椎有问题。

 证机:哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常。

      治法:补肺纳肾,降气化痰。

      方药:平喘固本汤

      哮病的治疗原则是什么?具体应如何掌握运用?

      哮病的治疗原则:当以“发时治标顾本,平时治本顾标”为基本原则。发时重在攻邪治标,祛痰利气,寒痰宜温化宣肺,热痰当清化肃肺,寒热错杂者,当温清并施,表证明显者兼以解表,属风痰为患者又当祛风涤痰,反复日久,正虚邪实者,又当兼顾,不可单纯拘泥于祛邪。若发生喘脱危候,当急予扶正救脱。平时应加强扶正治本,阳气虚者应予温补,阴虚者则予滋养,分别采取补肺、健脾、益肾等法,同进仍当适当加入降气化痰之品,以祛除内伏之顽痰,以冀减轻、减少或控制其发作。


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