手部湿疹（hand eczema）也称为手部皮炎，为发生在手部的皮炎湿疹类疾病。
根据病程分为急性和慢性手部湿疹，其中急性手部湿疹指病程不超过3个月或一年内发作不超过1次的患者，多为短期内接触因素导致；而慢性手部湿疹指病程超过3个月或一年内复发2次以上的患者。
按照病因可分为以下几类：
1）过敏性接触性皮炎（allergic contact dermatitis），该类疾病由细胞介导的免疫反应导致，目前或曾经有变应原接触史，斑贴试验若为阳性则有助于诊断。
2）刺激性接触性皮炎（irritant contact dermatitis），这是一种非免疫介导的皮肤炎症反应，由具有直接细胞毒作用的化学或物理因素引起，斑贴试验或点刺试验往往不能找到明确相关的过敏原。
3）特应性手部湿疹（topic hand eczema），患者常有特应性病史，无手部刺激物暴露史。
4）接触性荨麻疹/蛋白接触性荨麻疹，多见于食品加工行业和医护人员，点刺试验和血清IgE检测有助于诊断。
5）内源性水疱性手部湿疹，以往称为汗疱疹，以手掌尤其是手指屈侧缘复发性群集性水疱为特征性表现，常伴有中重度瘙痒。
6）内源性角化型手部湿疹，手掌及指腹部出现境界清楚的角化过度及疼痛性裂隙，不出现脓疱或水疱，病因不明，属于慢性过程。
2.治疗的要点如下：
1）基础治疗中重要的两部分是润肤剂和手套的合理使用。对于职业接触性患者，应戴防护性手套，而日常家务时也需要使用防护手套洗衣洗碗；在必须用橡胶手套的情况下，最好应选择有棉质内衬的手套以减轻出汗对皮肤的损伤。
2）患者教育很重要，特别是对重点人群的宣教，以及向患者强调长期坚持润肤的重要性，这对于减少旧病复发至关重要。
3）外用糖皮质激素是治疗的一线用药。可根据皮损的性质选择合适强度的激素，主张激素使用时间尽可能短，症状好转后改为长期主动维持治疗。
4）外用钙调磷酸酶抑制剂，可作为外用糖皮质激素的替代或补充方案，并适用于长期主动维持治疗。
5）物理治疗，包括紫外线治疗和浅层X线放射治疗，其中紫外线治疗适用于外用激素治疗无效的中重度顽固性慢性湿疹，较为安全；而浅层X线放射治疗可作为慢性顽固性湿疹的二线治疗，一般短期内使用。
6）系统治疗包括维A酸治疗，但需警惕阿维A的副作用；对于瘙痒症状明显的可以考虑抗组胺药，但是对手部湿疹的病情和病程没有明显改善。其他还包括环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，免疫抑制剂的应用要定期检测相应的化验指标，避免严重不良反应的发生。
7）新型小分子药物和生物制剂有成功治疗手部湿疹的应用报道，但仍处于早期阶段，将来可能发挥更大作用。
8）对于特殊人群，例如孕妇或儿童，治疗应以安全为前提，孕期以外用润肤剂为基础治疗为主；儿童配合日常润肤，对患儿家长进行患教也十分重要。
遵医嘱服用，忌乱用药！！！
