南昌华儿山生殖医院备孕小知识：月经量变少跟不孕有关系吗？

月经是每个女人都很关心的问题，很多人认为月经是女性青春的晴雨表，一旦月经异常，就担心是不是身体出了问题甚至不孕。因为稳定规律的月经周期是生殖功能的重要标志。

你以为的月经量少不一定是真的少
月经量是一次月经的总失血量，在月经开始的最初12小时经量一般较少，第2-3天出血量最多，第3天后月经量迅速减少。

一般而言，正常月经量为20~60ml，近几年来，国内外文献及相关指南将月经过少定义为经量少于5ml。

怎样计算月经量？
月经量的估计比较抽象，比较难统计，多通过“卫生巾”的更换粗略估计。
一般，一片日用姨妈巾被完全浸湿的量可以估算为20ml。而如果从表面看，只有姨妈巾的中间部分被浸湿了，大约占整个姨妈巾的三分之一，可以估算为5~7ml。

你的月经量真是少吗？
一次月经的时间大概为3~7天，只要在这段时间了，总的月经量超过了20ml，都不能算月经量少。

但是如果每片姨妈巾上都只有一点点血，整个经期下来月经量也不到20ml，又或者跟以前的量相比明显减少了，那就需要引起注意，及时到医院就诊。

什么情况会引起月经过少？
正常情况下，女性随着年龄的增大，卵泡储备数量减少，卵子质量下降，这种情况下，即使还能够排卵，但卵泡发育分泌的雌激素水平会有所下降。这将会导致月经减少。

因此，有些敏感的人会觉得好像月经来的越来越勤，可量却越来越少了。这是属于正常生理性的改变。

此外，月经是子宫内膜的定期剥脱，影响经量和经期的主要因素有：子宫内膜、生殖内分泌调节、营养状况等全身情况等。

1. 子宫内膜受损各种宫腔手术如人工流产、放环取环手术造成子宫内膜损伤、宫腔粘连，是常见的月经过少的病因。很多患者都是在一次流产后的一段时间，发现月经逐渐变少了。
子宫内膜炎、子宫内膜结核也是造成内膜损伤的主要原因。一些急、慢性盆腔炎的患者，常常有月经不规律、月经过多、月经过少的情况。近年来结核病又有抬头的趋势，而生殖器结核一开始的症状可能不会很明显，月经过少有时可能是首发的症状。

2. 生殖内分泌调节异常生殖内分泌调节是异常复杂、相互关联的系统，简单来说精神状态及身体中各种激素的变化，都有可能影响生殖内分泌的调节。常见的原因有：

精神状态、情绪压力变化：有些女性面临考试或工作压力，或者是迁移到另外一个地方生活，生活中出现重大变故等都可能影响精神状态，使月经量减少。

生殖内分泌疾病：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢功能减退等，都可以造成月经量少。

其他内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病都可能引起月经过少。

3. 营养状况等全身情况异常有些女孩子过度减肥，营养状况太差，结果导致月经减少甚至闭经。严重的肝病、肾病，严重的贫血都可能引起月经过少。

月经过少，如何治疗？
月经过少只是一种症状，不可能去治疗「月经过少」，而是要先检查出引起月经过少的病因，再针对性地治疗相关疾病。

月经过少可能的病因很多，医生会根据不同的情况选择一些检查，来尝试解释病因。一般可能需要做：

常规的妇科检查；阴道超声；血常规、凝血功能、肝肾功能等抽血化验；性激素、甲状腺功能等内分泌检查；必要的时候还会建议做诊断性刮宫或宫腔镜检查。

等病因明确以后：如果是手术操作引起的宫腔粘连，需要通过宫腔镜检查，行宫腔粘连分离手术，术后配合一定的药物治疗。

子宫内膜炎、结核，首先需要抗炎、抗结核治疗，然后视情况行宫腔镜手术或药物治疗。
多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等生殖内分泌疾病则需要通过内分泌药物治疗调整月经。
甲状腺功能异常、糖尿病、贫血、肝肾疾病都需要治疗原发病来改善月经情况。

月经过少的预防措施

1、生活及饮食方面避免节食减肥或过度运动，中枢神经对体重下降极为敏感，短期内体重下降10%以上或者体脂丢失30%以上即可出现月经紊乱、月经过少甚至闭经，合理饮食、保证每天足够的能量摄入。避免过度疲劳、长期精神紧张、压抑、忧虑等负面情绪，这不仅会引起神经内分泌障碍而致多囊卵巢综合征、月经过少甚至闭经，还会增加其他疾病的发病风险。

2、相关疾病预防方面无生育要求时一定严格避孕，避免不必要的流产，减少对内膜的损伤。注意个人生理卫生、保持会阴干燥洁净、禁止月经期间同房，防止妇科炎症的入侵。

3、定期检查方面定期检查查体包括至少每年一次的妇科检查、妇科超声，每1-2年一次的宫颈防癌筛查，月经习惯改变后及时行性激素六项检查。