刘丽济南甲状腺医生科普：甲亢突眼的病因有哪些？

    1、自身免疫体外细胞培养动物模型

    （1）体液免疫：一般认为眼球突出是一种自身免疫性疾病。眼部可能与甲状腺一样，存在有菜同的抗原决定簇，tsh受体抗原，甲状腺球蛋白-抗甲状腺球蛋白抗体免疫复合物、细菌和病毒的抗体也可能起作用。有数据支持眼组织记忆器官特异性抗原，属于独立的脏器特异性自身免疫性疾病。在内分泌浸润性突眼患者的血液中检测到眼外肌64kda蛋白及其特异性抗体。推测突眼的发生可能与这种蛋白有关系。

    （2）环境因素： 83% 的突眼患者和40% 的非突眼患者吸烟，提示吸烟可能与突眼有关。

    （3）球后成纤维细胞的作用：免疫组织化学染色显示igf-i存在于眼外肌、脂肪细胞和炎性浸润细胞中，同时igf-i和成纤维细胞生长因子具有刺激成纤维细胞的作用。

    （4）细胞免疫： 眼球突出患者的眼外肌 t 细胞发现，这种 t 细胞具有识别眼外肌抗原的能力，能刺激 t 细胞增殖和迁移抑制因子，许多患者存有抗体依赖于细胞介导的细胞毒性。突眼患者的nk活性低于一半，因此自身抗体的产生过度活跃。