一男68岁，患者有高血压病史20余年，半年前打麻将时突然半身不遂，言语不利，右侧肢体

一男68岁，患者有高血压病史20余年，半年前打麻将时突然半身不遂，言语不利，右侧肢体麻木，当地医院CT诊断为：脑内囊基底部出血。曾用甘露醇、利血平等药物治疗2周。就诊时症见：头晕头痛，双下肢及面部浮肿，右侧肢体麻木，口角流涎。舌质淡，体胖大，边有齿痕，苔薄白。脉弦滑。血压：195/118mmHg。

患者平素脾虚，痰湿内盛，痰湿郁阻化热，复因打麻将时心情激动，导致心肝火盛，火动生风，风痰上逆，痰随气升，上蒙于清窍。中医诊断为中风（中经络），证属脾虚湿盛，风痰上逆。治以豁痰利湿，健脾通络，祛湿通络汤加减：白术，茯苓，泽泻，郁金，节菖蒲，丹参，鸡血藤，地龙，半夏，桑枝，乌梢蛇，木瓜，蜈蚣，豨莶草，穿山甲，甘草。20剂，水煎服。嘱忌食生冷油腻，多活动肢体。

二诊：语言较前流利，右侧肢体麻木得减，口角已不流涎，面部及下肢浮肿减轻，仍有头晕头痛，舌象、脉象同前。水湿未得去，故仍见肢体肿胀，应继续加强健脾渗湿利水之功，加薏苡仁，玉米须。豨莶草性苦微寒，久用易伤阳气，去之。20剂，水煎服。

三诊右侧肢体麻木基本已愈，言语正常，口角已不流涎，面部及下肢浮肿消失，仍有头晕，舌淡，苔薄，脉滑。水湿尽去，浮肿消失，然脾气仍虚，肝风内动，治疗应以益气健脾化痰为主，酌加白芷，菊花以平肝熄风。15剂，水煎服。

四诊：头晕消失，血压152/100mmHg，精神饮食正常，行走自如，语言流利，舌质淡红，苔薄白，脉滑。方证相合，肝脾得调，诸症已去，守三诊方继服，以巩固疗效。 半年后随访未再复发。