宝宝睡觉打呼噜，这样正常吗？

你知道吗？孩子出现咽痛、鼻塞、耳闷、打呼噜等情况很多时候与肥大的扁桃体和腺样体有关。

小安（化名）今年4岁了，但是父母说从3岁开始，就开始有睡眠打呼伴张口呼吸的症状，一直认为可能是睡得深了才这样，或者是感冒还是别的原因起初没太在意。可随着小安睡眠打呼噜的现象越来越明显，父母开始着急了，就带到重庆佑佑宝贝妇儿医院耳鼻喉科就诊了，而且前后来了两次。

第一次，耳鼻喉科武小芳医生给小安做了鼻咽镜检查，发现导致孩子睡眠打呼、张口呼吸的原因是腺样体肥大。肥大的腺样体把孩子的气道堵塞了70%，从而导致孩子没有办法正常的鼻呼吸，只能通过口呼吸来替代，于是采取了药物保守治疗，经过疫情这个长假期，妈妈觉得小安的打鼾有些许好转了。

但在小安重返了幼儿园后，近期妈妈发现小安晚上睡觉又开始打呼噜了，而且呼噜声音比之前还大，用妈妈的话说有时都怕孩子一口气憋不过来了，经过几夜无眠后，妈妈决定再次带小安到我院耳鼻喉科检查。

接诊医生王维龙为小安做了鼻咽侧位片检查，发现小安的腺样体肥大有明显增生，现在已到A/N=0.80了，已经达到手术指标，且鉴于之前药物保守治疗效果欠佳，王医生给出了手术治疗的建议。

意识到问题的严重性，小安的父母也积极配合。在跟手术主刀医生沟通后，最终选择了微创，时间快，出血少，术后疼痛轻的“低温等离子射频消融术”。

之后，在全麻下，由耳鼻喉科汪洋作为主刀医生与王维龙医生为小安进行了手术，整个手术大约用时10分钟，手术经过顺利。术后观察1天后，小安就康复出院了，随访了解到鼾声已基本消失。

小安妈妈也连连称赞看诊过程中医生护士态度热情，手术效果好，非常满意。

腺样体也叫咽扁桃体，是咽部淋巴环的主要组成部分。本质上讲，腺样体是由多种免疫细胞组成的淋巴组织结构，属于人体免疫的器官之一，对维持咽腔局部乃至全身正常的免疫功能具有一定作用。

但由于位于上呼吸道的上端（鼻咽顶部），易受到进入呼吸道病毒、细菌等的攻击而发生病变。

如腺样体肥大增生，可能导致鼻炎鼻窦炎、中耳炎、咽炎、反复的上呼吸道感染、腺样体面容、睡眠打鼾甚至憋气等等。

如果长期如此，有可能影响孩子的生长激素分泌，引起生长发育障碍。晚上睡眠气道阻塞，长期缺氧，将影响智力发育。一般药物治疗一段时间，如果症状改善不明显应考虑手术。

“但也并不是所有腺样体增生都需要手术，一般腺样体在2-6岁为增生旺盛时期，10岁以后会逐渐萎缩。轻度肥大可用激素、抗生素、抗过敏药物治疗即可，重度的患儿就应该手术治疗了。”汪洋医生说。

“低温等离子手术”是目前国际上耳鼻喉科最流行的手术方式。

与现有其他手术方式相比，这种手术创伤最小，术中出血最少，术后患儿痛感最轻，因此尤其适用于儿童腺体手术，如扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻息肉等。