中医中药辨证治疗乳腺癌放化疗的副反应

乳腺癌患者虽然通过手术可以去除病灶，但手术后导致人体的气血受损和阴阳失调以及术后放疗、化疗、口服内分泌药物的不良反应，也可以造成人体脏腑功能失调、紊乱，多种并发症的发生。中医的因证施治的目的便是提高患者自身的免疫力和抗癌能力，改善患者的不良反应，治疗并发症。

一、肠胃功能紊乱

主证:倦怠乏力、恶心、呕吐、不思饮食、呃逆，面色萎黄、大便不成型或溏稀。舌质暗淡，边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细无力。

辨证:脾虚失运，胃失和降。

治法:益气健脾，和胃降逆。

方药:旋覆代赭汤合四君子汤加减。

二、术后、放化疗后气血两虚

主证:气短乏力、少气懒言，头晕目眩，面色晄白，心悸失眠，指甲苍白，脱发，舌质暗淡，舌苔薄白，脉沉细无力。

血常规:白细胞、血红蛋白明显低于正常。

辨证:气血双亏，身心失养。

治法:益气养血、宁心安神。

方剂:补中益气汤合四物汤加减。

三、术后、放化疗后气阴两虚

主证:形体消瘦，心悸气短，面色晦暗，口干思饮，午后潮热，手足心热，虚烦不寐，腰膝酸软，舌质红绛，少津，脉沉细数。

辨证:气阴两虚，虚火内扰。

治法:益气养阴，滋补肝肾。

方药:增液汤合滋补肝肾汤《经验方》加减。

四、术后抑郁症

主证:心烦急躁，郁闷，善太息，焦虑不安，神疲食少，嗜卧不寐，头晕目眩，胸闷憋气，情绪低下，舌边尖红，舌苔薄黄，脉弦滑或沉弦细。

辨证:肝郁克脾，心神失养。

治法:疏肝解郁，健脾安神。

方药:丹栀逍遥散合酸枣仁汤加减。若：悲伤欲哭，精神恍惚，不能自主，多疑，哈欠频作，坐卧不宁，（脏燥证）可加生麦芽、甘草、大枣。

五、术后患侧上肢淋巴水肿（橡皮肿）

主证:患侧上肢肿粗，沉胀，麻木，屈伸不利，舌暗淡或者胖大，舌苔白腻，脉沉细滑。

辨证:水湿内蕴，经络阻滞。

治法:健脾化湿，活血通络。

方药:五皮饮合活血通络汤《经验方》加减。

注意:

水湿、血瘀积聚日久化热，可引发患侧上肢急性丹毒，患肢皮肤焮红灼热，或起水泡，血泡。伴有发热、患肢灼疼。舌暗红，舌苔黄腻，脉弦滑数。

辨证:湿瘀化热，染毒焮发。

治法:清热解毒，凉血利湿。

方药:五味消毒饮合清热凉血利湿汤《经验方》加减。

外治法:1、患肢外敷芙蓉膏一日一次。2、鲜马齿笕、大青叶各30克水煎后湿敷。3、起水泡、血泡者，可消毒后将水泡、血泡穿刺引流后，外涂炉甘石洗剂或将鲜马齿笕捣烂，掺入六一散后外敷。

特别强调：

上述部分并发症均需进行中医辨证，一人一方，切记盲目用药，及时中药诊治，辨证治疗。