SEER公共数据库，最近一周有哪些新的论文？
2023年以来浙中医大学郑老师开设了一系列医学科研统计课程，零基础入门医学统计包括R语言、meta分析、临床预测模型、真实世界临床研究、问卷与量表分析、医学统计与SPSS、临床试验数据分析、重复测量资料分析、结构方程模型、孟德尔随机化等10门课，如果您有需求，不妨点击下方跳转查看：
2023年郑老师多门科研统计课程：多次直播，含孟德尔随机化方法
SEER（The Surveillance, Epidemiology, and End Results）数据库是由美国国立癌症研究所于 1973 年建立，是美国常用的癌症数据库，里面包括了各式各样的肿瘤类型，如肺癌、乳腺癌、胃癌等；还提供了各式各样的临床资料，如性别、年龄、TNM 分期等。
一、本周SEER文献预览
本周PubMed数据库“标题/摘要：SEER”搜索发现，本周发表34篇SEER论文
部分高分论文列表如下：
1.外国学者文章介绍（一）
标题：先前存在的心力衰竭与弥漫性大 B 细胞淋巴瘤老年患者结局的相关性
重要性：含蒽环类药物的方案对弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 （DLBCL） 非常有效;然而，已有心力衰竭 （HF） 的患者可能不太可能接受蒽环类药物治疗，并且淋巴瘤死亡风险可能更高。
目的：评估老年DLBCL患者中已有HF的患病率及其与治疗模式和结局的关联。
数据来源：1999年至2016年监测，流行病学和最终结果（SEER）-Medicare登记处的数据。
方法：这项纵向队列研究使用了1999年至2016年监测，流行病学和最终结果（SEER）-Medicare登记处的数据。SEER登记处是一个基于人群的癌症登记系统，捕获了超过25%的美国人口。与医疗保险的联系提供来自账单索赔的其他信息。这项研究包括65岁及以上的人，从2000年到2015年新诊断的DLBCL，在淋巴瘤诊断前一年连续使用Medicare A部分或B部分。分析了 2020 年 9月至 2022年 12月的数据。根据计费代码确定的DLBCL诊断前一年的预先存在的HF需要以下其中一项：（1）1次原发住院出院诊断，（2）2次门诊诊断，（3）3次二次住院出院诊断，（4）3次急诊科诊断，或（5）2次二次住院出院诊断加1次门诊诊断。主要结局是以蒽环类药物治疗为主。次要结局是（1）心脏保护药物和（2）特定原因死亡率。使用多变量逻辑回归估计先前存在的HF与癌症治疗之间的关联。使用特定原因的Cox比例风险模型评估先前存在的HF与原因特异性死亡率之间的关联，并调整合并症和癌症治疗。
结果： 在纳入DLBCL患者的30 728例中，女性15 474例（50.4%），平均（SD）年龄为77.8（7.2）岁。4266例患者（13.9%）在淋巴瘤诊断时存在心衰。已有HF的患者不太可能接受蒽环类药物治疗（比值比，0.55;95%CI，0.49-0.61）。在接受蒽环类药物的已有HF患者中，78例患者中有1119例（7.0%）使用右雷佐生或脂质体阿霉素。已有HF的一年淋巴瘤死亡率为41.8%（95%CI，40.5-43.2），无预先存在的HF为29.6%（95%CI，29.0%-30.1%）。在调整基线和时变治疗因素的模型中，预先存在的HF与较高的淋巴瘤死亡率相关（风险比，1.24;95%CI，1.18-1.31）。
结论和相关性：在这项研究中，新诊断的DLBCL患者中预先存在的HF很常见，并且与蒽环类药物的较少使用和任何化疗的较少使用有关。需要对这一高危人群进行试验。
2.外国学者文章介绍（二）
标题：合并或不伴Muir-Torre综合征的皮脂腺癌患者的临床病理特征、生存率和人口统计学比较
背景：与没有林奇综合征的患者相比，Lynch 综合征患者的内脏恶性肿瘤表现得更不具有攻击性。缪尔-托雷综合征（MTS）中皮脂腺癌（SC）的行为，林奇综合征的一种变体，尚未得到完全研究。
目的：调查有和没有 MTS 的 SC 患者的特征和生存率。
数据来源：2000-2019年监测、流行病学和最终结果数据库。
方法： 2000-2019年监测、流行病学和最终结果数据库中对 SC 患者的回顾性队列研究。根据妙佑医疗国际 MTS 风险评分的阈值评分 2，将患者分为 MTS 或非 MTS 病例。
结果：我们确定了105例（2.8%）MTS病例和3677例（97.2%）非MTS病例。在单因素分析中，MTS患者更年轻，头/颈部以外的肿瘤比例较高，高级别肿瘤较少。在Kaplan-Meier分析中，MTS患者倾向于具有更好的SC特异性生存率。在调整其他协变量的多变量Cox比例风险分析中，MTS状态是总体生存率较差的独立预测因子。然而，MTS状态与SC特异性生存率之间没有关联。
结论：我们的研究表明，SC在MTS患者中的表现并不更具侵略性。
3.外国学者文章介绍（三）
标题：活动性癌症VTE患者门诊抗凝治疗开始的趋势和因素
背景：静脉血栓栓塞 （VTE） 和癌症患者发生静脉血栓栓塞和死亡的风险更高。临床指南建议对这些患者进行抗凝治疗。这项研究评估了门诊抗凝治疗的趋势以及与该高风险患者群体在门诊环境中开始治疗相关的因素。
目的：研究VTE和癌症患者开始抗凝治疗的趋势和因素。
数据来源：2014年至2019年监测，流行病学和最终结果（SEER）-Medicare登记处的数据。
方法：年龄≥65岁的VTE癌症患者是从SEER-Medicare数据库中从2014.01.01-2019.12.31中确定的。患者在首次VTE（即指示事件）前入组≥6个月，且没有其他抗凝原因（即心房颤动）的证据。患者还需要在索引后入组≥30天。癌症状态是从 SEER 或医疗保险数据库中确定的，在 VTE 之前到 6 天内。根据患者是否在指数后30天内开始门诊抗凝治疗，将患者分为治疗或未治疗的队列。按季度评估处理与未处理的趋势。Logistic回归用于确定与抗凝治疗开始相关的人口统计学、静脉血栓栓塞、癌症和合并症相关因素。
结果： 共有28，468名VTE癌症患者符合所有研究标准。其中，~46%在30天内开始门诊抗凝治疗，~54%没有。上述比率在2014年至2019年期间保持稳定。住院环境中的VTE诊断、肺栓塞（PE）诊断和胰腺癌等因素与几率增加有关，而出血史和一些合并症因素与开始抗凝治疗的几率降低有关。
结论：超过一半的VTE癌症患者在VTE诊断后的前30天内没有开始门诊抗凝治疗。这一趋势从2014年到2019年保持稳定。一系列癌症、静脉血栓栓塞和共病相关因素与开始治疗的可能性有关。
4.外国学者文章介绍（四）
标题：医疗保险患者群体中局部妇科癌症和盆底疾病的同时手术
目的：评估局部区域妇科癌症和盆腔器官脱垂-尿失禁（POP-UI）的合并手术率，并评估未同时接受手术的患者在5年内的POP-UI手术率。
数据来源：2000年至2017年监测，流行病学和最终结果（SEER）-Medicare登记处的数据。
方法：这是一项回顾性队列研究。SEER-Medicare数据集用于识别2000年至2017年诊断的局部或区域子宫内膜癌，宫颈癌和卵巢癌病例。患者从诊断起随访5年。我们使用χ 2测试来确定与子宫切除术或子宫切除术后5年内同时进行POP-UI手术相关的分类变量。在单变量分析中，使用逻辑回归计算优势比和95%置信区间，并针对具有统计学意义的变量（α=.05）进行调整。
结果： 在30，862名局部妇科癌症患者中，只有5.5%同时接受了POP-UI手术。然而，在已有与POP-UI相关的诊断中，21.1%同时进行了手术。在初次癌症手术时诊断为POP-UI且未同时接受手术的患者中，另有5.5%的患者在5年内接受了第二次POP-UI手术。同期手术率保持不变（5年和7年为2000.2017%），尽管在同一时间段内POP-UI诊断的频率有所增加。
结论： 65岁以上女性中，早期妇科癌症和POP-UI相关诊断患者的合并手术率为21.1%。在未同时接受手术但诊断为 POP-UI 的女性中，每 1 人中有 18 人在指示癌手术后 5 年内接受了 POP-UI 手术。必须作出专门努力，以确定在局部区域妇科癌症和盆底疾病患者中，谁能从同时进行的癌症和POP-UI手术中获益最多。
详情请点击下方：
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwOTYyMDY3OQ==&mid=2650405111&idx=3&sn=b922612e9975a49626541adc623e4da4&chksm=8351855fb4260c490a2c5472a07a6a34881c9e1aba927d37e02ba47f18d4e3b86cb55caf2036&token=482467525&lang=zh_CN#rd
2023年统计服务
