考德尚安庆太湖县人民医院面试题：推脱责任性质的转诊及会诊

考德尚安庆太湖县人民医院面试题：推脱责任性质的转诊及会诊

调查显示，85.8%的医生因担忧发生医患纠纷，在行医过程中进行过防御性医疗，包括从实际病情看没有必要的各种化验、检查，回避收治高危病人，回避高危病人手术及难度较大的特殊处置，带有推脱责任性质的转诊及会诊等。对此，你怎么看?

【答题要点】

1.概括提炼话题，给予否定评价

趋利避害、明哲保身是常人心理，防御性医疗的出现，是医患关系紧张背景下医生保全自身的“防卫”措施。但是，防御性医疗现象，负面影响很大，弊远大于利，明显“防卫过当”。

2.结合实际，分析消极影响

(1)损害患者经济利益，造成医疗资源浪费。不必要的化验、检查等过度医疗行为，造成了医疗资源的大量浪费和患者无端的经济损失。

(2)耽误病人最佳治疗时间，危及患者生命健康。防御性医疗刻意回避高风险手术和其他治疗措施，让病患不能充分就医，丧失治疗甚至救命机会。

(3)阻碍医学发展。形成医生不敢创新的风气，延缓医学发展，对某些疾病的医疗探索无法深入进行。

(4)医患间的互相设防心理和不信任感增加，加剧医患矛盾。

3.分析现象产生的原因

(1)医疗行业特点：风险系数大、损害后果严重且不可逆，重大疾病确需慎重，而且治疗具有很大隐蔽性。

(2)经济利益唆使。多化验、大检查能增加医院及医生个人收入。

(3)医疗保险制度欠缺，医疗机构风险管理不合理，且医疗纠纷处理法律不够完善。医务人员对医疗纠纷的焦虑，强化了他们的的忧患意识及自我保护意识。

4.提出解决办法

(1)继续完善医疗服务立法。建立健全以医患关系为调整对象、能够加强医药卫生事业管理、保障人体生命健康、促进医药卫生事业发展的医事法律体系。

(2)加强医德教育，树立以病人为中心的价值理念。加强职业道德教育，提高医务人员人文素质，制定具体可操作的医德医风考评机制，形成自觉意识。

(3)实施科学管理，加强行业自律。强化内部管理机制，给予医务人员更多的人文关怀。同时，重视行业自律建设，将行业道德约束与处罚相结合，促使医务人员更加珍惜自己的专业尊严及责任履行。

(4)完善医疗保险机制。实行医疗风险保险制度，当发生医疗纠纷时，由保险公司协调并给予相应的赔偿，减少医务工作者的顾虑。

(5)加强医学科普教育，引导民众正确看待医疗行为。认识到医疗行为本身就具有多变性，增强对医务工作者的信任感。