牙齿龋坏，但是不疼不痒需要管吗？千万别小看了

近期接到了一位患者的后台咨询，说：医生我后面的大牙有一颗虫牙，之前感觉不疼不痒的就没有去管它，现在用舌头感受，它好像是里面已经被吃空了，不过在正常情况下还是没啥感觉，只有在吃特别凉、特别热的食物或者是有东西碰到里面了才会有一阵那种过电似得痛感，就是这种情况需管它?需要去医院吗?对此我们的回复是：一定请尽早到医院检查!

龋齿是口腔内的细菌所导致的，像这位患者的情况就已经算是我们医学上来说的深龋了，细菌已经破坏掉牙釉质、牙本质到达牙本质的深层，临床病症具体表现为龋坏的牙齿出现入口大小不一但是很深的龋洞，虽然几乎不会有自发性的疼痛，但是对外界因素刺激反应较为明显，例如极冷、极热、酸、食物嵌塞或者是异物触碰，都会导致病齿出现刺激性疼痛，等到刺激源头消除后，疼痛也就停止了。

龋齿的危害

正是因为牙齿在龋坏的过程中很少出现自发性疼痛且发展缓慢，所以很多有牙齿龋坏的朋友对这个病症并不重视，但是我们所有人都需要知道的是：蛀牙不会自动修复没有自愈的能力，且龋齿是属于一种细菌性疾病，不消除它，他就会不断地蚕食健康的牙体，直至感染到牙神经，继而引发牙髓炎、牙根尖周炎、牙槽骨和颌骨炎症，更有甚者龋齿形成病灶，继发感染导致患者感染其他全身性疾病(关节炎、心骨膜炎、慢性肾炎、眼科炎症疾病)，所以我们要提高警惕，一旦发生龋齿，即使是浅龋，病症轻微也一定要尽早到专业的机构治疗。

龋齿的治疗方法

药物治疗

这种治疗方式不适用于已经形成深龋的患者，例如咨询的这位，它更为适合浅龋或者中龋的患者;先把牙齿龋坏的部位消磨掉，杜绝细菌继续感染，打开龋洞再用氨溶液辅佐其他药物进行治疗，这样可以有效的通过阻塞牙本质小管来防止龋病的继续发展。

开始药物治疗后需要每周进行一次，正常情况下重复进行三到四次即可，不过治愈后三个月到六个月左右的时间需要回到医院进行一次复查，查看阻塞有无成功。

牙齿填充

对于这位患者已经形成的大面积实质性牙齿缺损的情况，目前较为合适的方法就是牙齿填充;重要的治疗过程大体可分为两步：

①第一步去除掉龋坏的牙体组织

对牙洞进行彻底消毒，否则即使是进行了牙齿填充，后期也会因为龋病细菌没有清除干净而导致龋病继续感染，如果龋病已经引起牙髓炎等其他牙神经性炎症则需要先进行根管治疗;因为要满足患者日常咀嚼的用牙需求，所以医生会在清除龋坏的牙体时，同时制备窝洞的抗力形和固位形，不至于后期填充物脱落或者因为咀嚼压力过大而破碎。

②第二步填充修复

根据龋齿的缺损的状况不同和患有龋病牙齿的位置不同可以选择的修复方法和填充材料也不同，例如有树脂、金属或者其他材料的修复体，患者可以根据自身龋齿情况和经济状况与医生提前协商确定。按照选定填充材料的特质，医生会把填充物按照提前制定好的方案，使用粘结剂镶嵌在窝洞内，在经过固化、刻型、磨光填充修复就做好了。

虽然感觉看上去龋病的治疗其实并不难，但是其中的复杂程度和所消耗时间精力是只有经历过的患者才会懂;所以我们牙齿健康的朋友日常一定要注意用牙卫生，以预防为主，如果已经出现了龋齿的朋友也请尽早治疗，没有任其发展到疼痛的必要。