拾月生命：卵巢衰老的表现

卵巢衰老的表现

1、 卵泡数目减少，不管是卵巢功能提前下降，还是随着年龄增加进入的绝经过渡期，卵巢最显著的变化是卵泡池中非生长卵泡数目下降，导致生育率下降，不孕以及卵巢功能衰竭非生长卵泡在孕20周时含量最多，大约600万到700万个，随后逐渐减少，出生时，卵巢内始基卵泡数量只有100万到200万个。初潮时大约为30万到40万个37岁到38岁时约为25,000个，接近绝经期时，卵泡数目小于1000个，卵泡数目的减少，并非按照恒定速度，卵巢功能下降的过程，也不呈现线性发展，研究结果显示女性在37~38岁时，卵泡减少的速度加快，出现了折棍的现象，而卵母细胞数目减少并非呈现折棍现象，而是随着年龄增长而加快。

2、 卵子质量下降

随着年龄的增长，除卵泡数目减少外，卵子质量也逐渐下降，从而表现为生育率降低，妊娠早期及中期流产率升高。随着年龄的增大，每一个卵子获得的活产率下降，34岁以上女性平均每增加一岁获得活产儿的几率下降10%。

50%以上的早产、自然流产由胚胎非整倍体所引起，胚胎非整倍体的主要原因是卵子生成过程中发生减数分裂错误，在生育年龄女性中20%~30%的卵子为非整倍体，这一比例在高龄女性中可达70%。而在男性中非整倍体精子比例仅占1%~8%，胚胎整倍体的比例随年龄的增大而下降，在35岁以上的女性中，胚胎整倍体的比例随着年龄增大呈直线下降，因此住院周期中获得一个染色体正常胚胎的比例随年龄增加而明显下降。我们在分析试管治疗后早期流产的原因是发现流产组织绒毛非整倍体的比例，在40岁以上女性中可高达89%。