胃痛：湿热中阻证

      湿热中阻：舌胖红

      主症：胃隐痛，口苦口黏

      胃里有烧灼感，（病人平时就喜欢吃一些辛辣刺激的，火锅、酒吃的太多，这时胃里会有灼热的感觉。我们讲酒热甘肥、辛辣煎炸，都是酿湿生热的原因）口干口苦、口渴而不欲饮，身重疲倦，纳差恶心（湿热）。小便黄，大便不畅。（不畅，有的病人可能表现为热邪，大便干，有的病人表现为偏于湿邪，他表现为大便很黏：也可表现为排出来很费力，很黏，很难解，黏在马桶上，要冲好几次，冲不干净，粘滞我们中医讲湿邪偏盛）

舌诊上焦：

      心烦，头发爱出油:舌尖红，热扰心神，湿热熏蒸于上

      失眠：舌尖红，火扰神明

      手心热：手厥阴心包经、手少阴心经均到手，心火旺所致

舌诊中焦：

      胃胀、口干口苦：舌中凹陷，脾胃虚弱；湿热阻滞中焦，上泛于口腔，可见口干苦。

舌诊下焦：

      腰膝酸软，排便不爽或尿频尿急：舌根凹陷，肾气不足；湿热黏滞下焦，可见二便爽利

      主症：胃隐痛，口苦口黏。

      证机：温热蕴结，胃气痞阻。

      治法：清化湿热，理气和胃。

      临床表现：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅；舌胖红，苔黄腻，脉滑数。

      本方清化中焦湿热，适用于痛热急迫、胃脘灼热、口干口苦之胃痛。

      清热化湿：黄连10克、栀子10克、黄芩10克、蒲公英10克。

      健脾除湿：茯苓10克、半夏10克、白蔻10克、藿香（后下）10克、苍术10克。

      理气和胃：陈皮10克、甘草10克。

      如浊湿较甚，则加苍术、厚朴、石菖蒲、砂仁等辛温燥湿之品，并辅以黄芩、蒲公英等清热药物，以防辛温助热。

      若为痰湿阻胃，症见脘腹胀痛，痞闷不舒，泛泛欲呕，咯吐痰涎，苔白腻或滑，可用二陈汤合平胃散，燥湿健脾，和胃降逆。

      7剂、水煎服，日1剂

      组方思路：

      针对湿热，苦寒清利湿热，可以选用芳香化湿的，可以加点健脾除湿的，脾为生湿之源，反过来，湿邪阻遏，会影响脾的正常运化。

      建议一定要加一点理气药，因为湿邪阻滞可以加重气机的阻滞，所以不要忘掉胃痛的关键，胃痛的病机，很重要的一点就是气机阻滞。加理气药，有助于湿热的化散，气行则津行，气行有助于津液的正常输布。

      湿热中阻证（或者叫做脾胃湿热证）

      这个证型是进年来的研究进展，而新增加出来的一个证型，就是说在我们临床上，随着我们生活环境、工作环境、饮食结构的改变，在我们脾胃疾病的胃痛里面，除了我们气滞证之外，除了我们肝胃郁热证之外，还有一些湿热证，所以它的特点是胃脘疼痛，痛势急迫，因为它是热邪引起的，痛势比较急迫，同时它是热证，它胃脘有闷痛的感觉，有灼热的感觉，伴有口干、口苦。口干又不想喝水，因为什么呢？它有湿邪，湿邪伴有热邪，热邪会损伤些阴液，但是他有湿热交结，互结，所以会口干，不想多喝水，同时伴有湿热中阻，影响了脾胃的运化功能，纳呆、纳少、恶心、小便黄，大便不畅，舌苔可以舌胖红，可以舌红苔黄腻，脉象可以滑数，或者濡数，那么治疗的方法，清化湿热，理气和胃，代表的方剂用清中汤来治疗。