肺癌早期的蛛丝马迹 ，邵占强医生：越早知道越好

我在治疗肺癌患者时，经常听到他们抱怨，发现肺癌就是中晚期，上天也没给他们一点信号，其实肺癌发生时，即便是很早期，由于内分泌等因素的改变，也是会出现一些蛛丝马迹的，这些迹象极易被忽视。

第一，一些肺腺癌或小细胞肺癌患者，可能会不明原因的出现脸如满月、面色潮红、腰背肥厚、易长痤疮等迹象，临床上叫做“库欣综合征”，这类患者在被诊断前的1到2年的时间里，排除了高盐饮食和精神紧张的因素后，依然会经常出现高血压的情况，它可能就与肿瘤发生后身体内分泌的改变有关。

第二，一些非小细胞肺癌尤其肺腺癌患者，诊断前2年的时间内，会在脸部、颈部、上胸、背部、双侧肘部、双手背侧的关节部位，出现对称性皮疹，暗红色，进展迅速的可能是猩红色，用药时褪去，停药后又出现，而且同时还会伴有肌肉酸痛，临床上管这种症状叫“皮肌炎”，这是一种被证实与内在恶性肿瘤密切相关的体表现象。

第三，有一些肺鳞癌患者，在诊断前2年的时间里，可能会出现手指或脚趾末端的肿胀、肥厚，或膝关节的肿痛，它与类风湿极其相似，因此可能会被误诊，但类风湿相关的检查指标却是阴性，所以这时就要注意了，这种在临床上叫“肺性肥大性骨关节病”。

第四，肺癌患者可能会出现肌无力的症状，力量减小，不能提物，甚至无法长时间行走或站立，就是我们说的“神经肌肉综合征”。还有一些可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力、嗜睡等症状，也要特别注意，排除直接关联的疾病后，就要考虑是否属于肺癌前期表现。