过敏性咳嗽患者进入高发期，越拖越严重，治疗需重视内调外防

随着气温下降，过敏性咳嗽也进入了高发期。近来各医院儿科门诊的过敏性咳嗽患者明显增加。过敏性咳嗽也被称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘，患病的年龄是没有限制的，大人小孩都有可能患病。它是一种变态反应，是IgE介导的多种免疫细胞和细胞因子参与的I型变态反应，患者通常出现无原因的慢性咳嗽、干咳、咳痰，在很大程度上影响患者的生活和工作。

 

如何区分过敏性咳嗽or感冒咳嗽

 

 

简单来讲，普通感冒的咳嗽时间持续比较短，它有自愈性。

 

比如说我们判断的时候，一是持续时间比较长，然后是接触到过敏源，在某些时候它出现特定的咳嗽，医生会通过这些表象来判断。

 

1、 病程分辨

 

感冒咳嗽：一般为5-7天，很少超过两周

 

过敏性咳嗽：持续咳嗽时间往往超过四周

 

2、 咳嗽时间分辨

 

感冒咳嗽：白天、晚上都有

 

过敏性咳嗽：通常为干咳，多为夜间和晨起时，当患者遇到冷空气或者剧烈运动后咳嗽往往会加重

 

3、 用药上分辨

 

感冒咳嗽：常用抗生素治疗后缓解快

 

过敏性咳嗽：抗生素和止咳药往往无效

 

如果宝爸妈有类似发病或者过敏性疾病史，更要高度怀疑，提高警惕！

 

过敏性咳嗽的发病是内外共同作用的结果

 

1、特异性变应原。常见有季节性的过敏原，如花粉(草、树);常年性变应原如屋尘、尘螨、动物毛屑、霉菌及职业性抗原等，侵入途径大多为吸入。食物、化学制品、药品等，也可以经胃肠道、皮肤接触或注射引发过敏性咳嗽。

 

2、遗传因素。过敏性咳嗽发病有家族性，提示遗传因素与发病相关。目前已经明确许多基因参与发病。总ige及特异性ige的产生及气道的高反应性均为特定基因控制。研究提示，常染色体11q、12q、13 q上有控制ige的反应性的基因，过敏性咳嗽与第11染色体上d11s97的dna多态性有关。如果家族内有过敏性咳嗽综合症的话，那么下一辈患上过敏性咳嗽的几率也非常大。

 

3、呼吸道感染。儿童期呼吸道感染与过敏性咳嗽发生有密切关系，呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染，能刺激机体产生特异性ige，也能直接刺激肥大细胞释放介质。此外，病毒感染引起的气道上皮损伤和神经末梢暴露，也与气道反应性增高有关。

 

4、触发因素。大气污染、烟尘、运动、冷空气刺激、精神刺激以及社会、家庭、心理等因素均可诱发咳嗽，但这些因素可能仅是促使气道狭窄诱发哮喘的动因，并非真正病因。

 

过敏性咳嗽久拖不治，就易引发多种疾病，如过敏性鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎等近十种病。而在众多并发症中，最需警惕的当属过敏哮喘，据临床统计，30%的过敏性咳嗽患者存在哮喘。因过过敏性咳嗽和哮喘是同一气道的同一疾病，呼吸道黏膜的炎症若得不到及时有效的控制，就会向下蔓延至气道，损伤气道黏膜，从而引起哮喘，危及生命。

 

过敏性咳嗽治疗要重视内调外防

 

内调：

 

免疫学认为：过敏性咳嗽发生时，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，连续产生多种细胞激素促使免疫反应朝向TH2型，例如IGE的产生及嗜酸性粒细胞过多等。近几年来，免疫学界经过许多的关于过敏科学的研讨发现，过敏性咳嗽或过敏体质的人连续补充一定数量的抗过敏益生菌，能够改进过敏体质人的免疫体系，降低嗜碱性粒细胞和IgE数量。

 

抗过敏益生菌台敏乐采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物：唾液乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌，通过促进白介素质12（IL-12）和干扰素γ的分泌增加，可有效改善过敏性咳嗽症状，调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE，改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。抗过敏益生菌台敏乐在呼吸道慢性炎症、哮喘、气道高反应的微生态防治中的重要意义，呼吸道菌群微生态在反复呼吸道感染，支气管炎肺炎、喘息、过敏性咳嗽等气道高反应的发生和发展中均有一定作用。

 

 

外防：

 

预防过敏性咳嗽最重要是要不要接触过敏源。例如不进食海鲜这种容易引发过敏食品，不要吃刺激性饮食如喝酒、辛辣食物，尽量避开粉尘、烟雾、油漆、冷空气等激发因素，避开阿司匹林、心得安等易诱发哮喘的药物。最好去医院检查找出过敏源，加以避免，防止再次接触。在季节交替、气温骤变的时候，要注意穿衣服保暖。另外，增强机体免疫功能也很重要。