42岁男子成“小黄人”，竟是患病毒性肝炎慢性重型！

前段日子，42岁的何先生感到食欲不振，恶心、厌油，上班总是提不起精神，刚开始，他还以为是自己胃病的老毛病又犯了，没当回事。

几日之后，何先生开始出现全身皮肤发黄，巩膜发黄，连小便也成了黄褐色，成了大家眼里的“小黄人”。

在家人的陪伴下，何先生来到了肝病门诊就诊。何先生十来年前就是一个乙肝病毒携带者，完善一系列相关检查后发现，此次血液检查乙肝五项示“小三阳”。

潘主任表示，何先生所患的是病毒性肝炎（乙型）慢性重型，由于肝脏受到了病毒的侵害，对患者的肝细胞进行破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞，导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高，引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部位发黄的症状。

根据何先生这病情，建议住院治疗，随后潘主任便为何先生采用了中西医结合治疗，实现肝脏长久健康经过系统的治疗和护理，病情较前好转，目前已出院。

那么，何先生的乙肝是怎样进一步恶化的呢？

乙肝的最初阶段是无任何症状的，表面抗原阳性携带状态。之后会出现慢性轻度肝炎症状，再慢慢转为慢性中度或者重度肝炎。严重的情况下，乙肝也会演变为肝硬化或者肝癌，让乙肝患者苦不堪言。

1、无症状表面抗原阳性携带者 → 慢性轻度肝炎

大多数的乙肝患者是表面抗原阳性携带者，没有什么症状，平常的生活不受影响，一般不用治疗。

但如果会时常感到乏力，肝区感到不舒服，不想吃饭，尿黄，进行血清检验发现谷丙转氨酶(ALT)轻度异常，可能就发展成轻度的慢性肝炎了。

2、轻度慢性乙肝 → 中度、重度慢性乙肝

轻度慢性乙肝症状一般比较轻，肝功轻度异常，如症状加重，如有食欲不振，恶心，呕吐、腹胀、腹泻等；体征日渐明显，面色发黄，有肝掌，皮肤可见蜘蛛痣；肝功严重异常，转氨酶球蛋白有明显升高，血清胆红素含量有40~170毫摩尔/升，凝血酶原活动度低于64%；这个时候就表示慢性肝炎已进入中度、重度阶段。

3、已发展为慢性重型肝炎

发展成重型肝炎主要有重度乏力，腹水，肝昏迷，消化道出血等多种症状，肝脏有大片或亚大片状坏死，病情危重，生化检验结果显示，血清胆红素已经高于170毫摩尔/升，而凝血酶原活动度已低于40%。

4、已发展为肝硬化

主要有面色发黑，腹胀，下肢水肿，鼻牙出血等特征性的症状。

白蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原活动度低于65%，肝脏缩小、有结节形成，门脉增宽等，胃肠道造影示食管、胃底静脉曲张。该型的中、晚期常可伴随腹水、消化道出血等并发症。

5、已发展为肝癌

肝癌的早期因为可能没有明显的症状，CT、核磁共振、B超等影像学检查相对可靠，化验甲胎蛋白持续大于400ng/mL的慢性肝炎患者特别要注意及时进行影像学检查，中、晚期的肝癌一般都有明显的肝区疼痛、消瘦明显、肝脏肿大症状和体征。