肺癌的定义及易感因素
肺是胸部内的一对锥形呼吸器官。肺部在吸气时将氧气带入体内，在呼气时将二氧化碳排出体外。每个肺都有称为肺叶的部分。左肺有两个肺叶。右肺稍大，有三个肺叶。一层称为胸膜的薄膜环绕着肺部。两根称为支气管的管子从气管引向右肺和左肺,称为细支气管的小管和称为肺泡的微小气囊组成了肺部内部。
肺癌也可以称为原发性支气管癌或原发性支气管肺癌，是起源于呼吸上皮细胞（支气管、细支气管、肺泡）的恶性肿瘤。由于环境或遗传因素，细胞会发生突变，当一个突变的细胞无法控制的分裂时，它就变成了癌细胞。当癌细胞开始聚集在一起时，它就变成了小的结节、肿块。
目前，肺癌是我国发病率和死亡率最高的癌症。那为什么会得肺癌呢？
肺癌的发生是多因素参与、多步骤组成的复杂过程。肺癌的病因和发病机制至今尚未明确，但有证据显示，与下列因素有关。
吸烟：吸烟是肺癌最重要的危险因素。90%的男性肺癌患者与80%的女性肺癌患者与吸烟有关。研究表明，吸烟引起的肺癌风险随着每天吸烟的数量和吸烟的年限而增加。平均而言，与不吸烟的人相比，吸烟者患肺癌的风险约为20倍。同时研究还表明，吸低焦油或低尼古丁的香烟并不会降低患肺癌的风险。与吸烟比较，吸入二手烟也是同等危险的。吸入二手烟的人暴露于与吸烟者相同的致癌物质，尽管吸入的量相对较小。与未接触二手烟的非吸烟者相比，接触二手烟的非吸烟者患肺癌的风险增加约20%。
HIV感染：感染人类免疫缺陷病毒（HIV）是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的原因，与肺癌风险较高有关。感染艾滋病毒的人患肺癌的风险可能是未感染者的两倍以上。
辐射暴露：暴露于辐射是肺癌的危险因素。原子弹辐射、放射治疗、影像学检查和氡气是辐射暴露的来源：
原子弹辐射：原子弹爆炸后暴露于辐射会增加患肺癌的风险。
放射治疗：胸部放射治疗可用于治疗某些癌症，包括乳腺癌和霍奇金淋巴瘤。放射治疗使用X射线，伽马射线或其他类型的辐射，可能会增加患肺癌的风险。接受的辐射剂量越高，风险越高。例如，乳腺癌放射治疗后，吸烟患者放疗后患肺癌的风险明显升高，而且在照射同侧肺发生率增加。
影像学检查：影像学检查，如CT扫描，使患者暴露于辐射。低剂量螺旋 CT （LDCT）扫描比高剂量 CT 扫描使患者暴露的辐射更少。在肺癌筛查中，使用LDCT可以减轻辐射的有害影响。
氡：氡是一种放射性气体，来自岩石和土壤中铀的分解。它通过地面渗入，并泄漏到空气或供水中。氡可以通过地板，墙壁或地基的裂缝进入房屋，并且氡会随着时间的推移而积聚。
研究表明，家庭或工作场所体内高水平的氡气会增加肺癌新发病例的数量和肺癌造成的死亡人数。暴露于氡气的吸烟者患肺癌的风险高于暴露于氡气的非吸烟者。在从未吸烟的人群中，大约26%的肺癌死亡与暴露于氡有关。增强室内通风，这是降低室内氡浓度最简单、最有效的方法。
工作场所暴露：研究表明，暴露于石棉、砷、铬、镍、铍、镉、焦油和烟灰等物质会大大增加肺癌的发病率和死亡率。这些物质会导致在工作场所接触过这些物质且从未吸烟的人患上肺癌。随着暴露于这些物质的水平增加，患肺癌的风险也会增加。在暴露于烟雾和吸烟的人中，患肺癌的风险甚至更高。根据确凿的证据，石棉、砷、镍和铬等职业暴露与肺癌有因果关系。减少或消除工作场所暴露于已知肺致癌物的预期将导致肺癌风险的相应降低。
空气污染：研究表明，暴露于室外空气污染，特别是小颗粒物，会增加肺癌的发病率和死亡率。
饮食因素：在每天吸烟一包或多包的吸烟者中，服用β-胡萝卜素补充剂会增加患肺癌的风险。每天至少喝一杯酒精饮料的吸烟者的风险更高。
遗传因素：尽管遗传因素与肺癌的关系有待阐明，但肺癌与家族有关，遗传因素影响肺癌的发病和预后。研究表明，有亲戚患有肺癌的人患肺癌的可能性可能是没有亲戚患有肺癌的人的两倍。
那么，怎么样预防肺癌呢？
预防肺癌的最好方法就是不吸烟。如果您已经开始吸烟了，可以通过戒烟来降低患肺癌的风险。在戒烟的人中，患肺癌的风险与该人吸烟的年限和数量以及戒烟后的时间长短有关。一个人戒烟10年后，患肺癌的风险可降低30%至60%。虽然通过长时间戒烟可以大大降低死于肺癌的风险，但风险永远不会像不吸烟者的风险那么低。如果吸烟，请严格遵守《公共场所控制吸烟条例》，不要在公共场所吸烟！！！
空气污染虽然有所改善，但时常佩戴口罩并无坏处。既可阻挡小颗粒物的进入，也抵御病毒的侵袭。
此外，一些研究表明，吃大量水果或蔬菜的人患肺癌的风险低于吃少量水果或蔬菜的人。经常运动的人患肺癌的风险低于不运动的人。合理饮食，科学运动，拥抱健康。
资料来源：
PDQ数据库，美国国家癌症研究所(National Cancer Institute, NCI)
Rongshou Zheng,et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016. Journal of the NationalCancer Center, 2022, 2(1):1-9.
