天使讲堂：儿童肥胖是一种疾病，需要治疗，家长们知道吗？

儿童肥胖是一种疾病，

是一种可以预防的疾病。

家长们知不知道？

专家分析：儿童肥胖率持续上升的原因，初步认定与不吃早饭、经常吃零食、偏食、营养过剩、不爱运动、遗传、精神创伤、长时间看电视、以及担心孩子碰伤而减少的体育活动等。

随着人们生活水平的不断提升，家长和长辈对于孩子的过分溺爱，青少年肥胖问题也越来越严重，肥 胖也导致一些慢性病发病率明显增高。

一、什么是儿童肥胖症？

01、儿童肥胖症的诊断标准有两种：

首先是采用年龄的体质指数。年龄的体质指数是指体重除以身长的平方，当儿童的年龄的体质指数超过第95百分位数，就达到了肥胖的标准。

其次是应用身高的体重评价肥胖。当儿童的身高的体重在第97百分位数以上，也是达到了肥胖的标准。

以8岁的男孩儿为例，如果体质指数计算结果大于19.7就可以定义为儿童肥胖。（家长注意，体重单位为千克、公斤，身高的单位为米）。

6-18岁儿童的超重及肥胖

另外，还需结合孩子的血压，血脂，血糖，腰围等检查来综合评估，从而判断孩子是否伴有内分泌代谢的障碍。

二、哪些原因导致儿童肥胖呢？

儿童肥胖是多种原因造成的，比如遗传、疾病、心理等，导致儿童的能量摄入远远大于能量消耗，进而导致脂肪在儿童体能堆积，它是一种慢性的营养障碍性疾病，对儿童的身心有极大的危害。

因此，并不是所有的儿童肥胖都是吃导致的，临床上有一部分孩子是因为疾病的原因导致的肥胖症，比较常见的就是孩子的内分泌代谢失常，以及脑部疾病引起儿童肥胖症。

针对这种肥胖，家长必须带孩子到医院对疾病进行治疗，病治好了肥胖的问题自然就会解决。

三、儿童肥胖有哪些危害？

对儿童身心健康的最主要的8大危害：

1、肥胖儿童血脂高 ：肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化、高血压、冠心病的高危因素。

2、肥胖儿童易患呼吸道疾病 ：肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。如阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖低通气综合征、哮喘等。

3、肥胖儿童易诱发脂肪肝 ：重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。

4、肥胖儿童易患消化系统疾病 ：肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童4%。

5、肥胖儿童的免疫功能低下： 肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，因而易患感染性疾病。

6、肥胖儿童有高胰岛素血症 ：肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。

7、肥胖儿童性早熟 性早熟、内分泌异常，可出现矮小，甚至成人期不孕不育。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童学习和生活。

8、肥胖儿童智商低 ：肥胖儿童的总智商和动手操作能力低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。儿童肥胖对其身体和心理都有很大的影响，因此应加以重视和及早预防和干预。

四、儿童肥胖症怎样治疗呢？

饮食疗法：和成人的减重不一样，成人可以通过严格的控制饮食，但是儿童还在生长发育，在控制饮食的基础上，摄入均衡的营养素。养成良好的饮食习惯。坚持吃早餐，少喝饮料，睡前尽量勿进食，少吃高热量食品，进食速度不要太快。

运动疗法：选择儿童喜爱的运动，容易坚持，养成每天主动运动的习惯。要多做有氧运动，少看电视，用电脑时间不宜过长，要及时减少和消耗体内的热量，防止脂肪堆积。

心理治疗：家长和医务室监督，定期为肥胖儿童测体重、心率等健康检查，使肥胖儿童觉得家长和学校都很重视自己，增加自己对肥胖引起不良后果的认识，更好地配合健康教育计划的实施，同时对做得好的要表扬，对减肥不理想的儿童要分析原因多鼓励等。

培养儿童坚持三大心理法则：

①坚持良好的减肥心理暗示；

②培养自己健康的责任心；

③设计切实可行的计划。

药物治疗：一般不主张用药。

五、如何预防儿童肥胖症？

首先家长一定要意识到，儿童肥胖是一种疾病，是一种可以预防的疾病。

预防儿童肥胖一定要从小开始，甚至要从胎儿期开始，胎儿期也就是在母亲怀孕的时候，一定要控制自己的饮食和体重，要进行适当的体育锻炼，避免新出生的宝宝体重过大。

6个月以内的婴儿，提倡纯母乳喂养，按需喂养。婴幼儿时期开始养成良好的饮食习惯，避免不吃早餐、晚餐过量进食，避免睡前进食；尽量少吃甚至不吃高热量食物；一定要养成每天主动进行适当的体育锻炼；

最后家长一定要起到榜样作用，起到模范带头作用。

广州天使儿童医院

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