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如何判断肌张力 如何预防恢复

2023-08-31 14:49 作者:知识分享小帮手  | 我要投稿

肌张力高判断方法

(一)

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如自己判断疑似肌张力高最好去医院儿科或康复科做全面检查。 如有必要(特别是出生时脑部缺氧婴儿), 做脑部核磁共振检查, 看看脑部是否异常。

宝宝肌张力高危害大, 轻的导致肌肉生长不均匀, 重的导致走路姿势

异常, 如内八字或 X 腿, 甚至撅屁股走路。 所以, 肌张力异常的应早发现早干预早治疗。 通常宝宝 3 个月 应能体检发现, 4 个月 以内的治疗成为早期干预, 一般治疗效果好, 好转迅速, 能彻底治愈, 不影响以后运动发展。

最晚应在一岁半以前予以纠正治疗。 治疗方法: 主要以按摩和康复训练为主, 辅助以游泳治疗、 电疗等。 如脑部受损明显应针灸或打脑活素针治疗。



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家庭护理: 天天坚持婴儿被动按摩操, 上举、 平举和胸前交叉双臂练习、 双腿轮流蹬车轮式练习、 手握脚踝转动脚和腿脚面贴小腿练习。 注意应拿捏力度, 动作要轻柔, 切勿用力过度伤到婴儿骨头。 可以在练习的同时放舒缓轻音乐, 帮助婴儿放松。 常给婴儿洗澡和游泳有很强的肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高, 随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。 所以一些不太严重的痉挛性脑瘫, 在 6 个月 以内肌张力增高并不明显, 有时造成诊断困难。 但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在 6 个月以内表现出肌张力增高。

(二)痉挛性脑瘫肌张力增高表现

痉挛性脑瘫肌张力增高表现为"折刀式", 但需注意在检查时如反复连

续多次屈伸肢体, 则"折刀"的感觉逐渐不太明显。 手足徐动型在 l 岁以内

往往无肌张力增高, 随着年龄的增加

而表现出来常呈"齿轮状"或"铅管状"。强直型表现为"铅管状"肌张力

增高。共济失调型肌张力不增高, 肌张力低下型则表现为肌张力低下关

节活动范围增加但腱反射活跃关进。 检查肌张力时要注意,一些

年龄较大病程较长的患儿,由于关节挛缩,以致关节活动受限,不要认为是肌张力增高。

01三、 姿势异常

脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。

02俯卧位 

由于紧张性迷路反射延缓消失,婴儿时期(3~4 个月以后)

表现为俯卧位时屈肌张力明显增高,四肢屈曲, 臀部高于头部;或不能抬

头,双上肢不能支撑躯干,肩部着床,臀部高举;或上肢内旋 屈曲,两手握拳, 下肢伸直,内收内旋,足尖朝内也可表现为一侧异常 一侧上肢肘关节屈曲、 腕关节屈曲。


03直立位

正常 3~4 个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时,表现为双下肢屈曲,6 个月 扶成直立位时,下肢能支持体重。脑瘫小儿直立悬空位时往往两下肢内旋 伸直、足尖下垂,两下肢由于内收肌张力增高表现为两腿交叉呈剪刀状。 脑瘫小儿直立位时, 头、脊柱足跟往往不能保持在一条垂直线上,髋腰部侧弯;或表现为两大腿内旋, 膝半屈,下肢呈 X 形,足尖着地。

手足徐动型及共济失调型表现与痉挛型不同,在第一年内,常安静躺着,几乎没有自主运动,仰卧位时其姿势与痉挛型相反,表现为下肢屈曲,髋外展,踝背屈。 抱起呈直立位时,能控制头在正中位。辅助放松作用。


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