小耳畸形患者的听力问题？

　　小耳畸形患者多数是单侧患病，有一个正常的耳，虽然已经适应单耳听觉，但是对声音定位问题及嘈杂环境下听力仍然存在问 题。对于双耳畸形则问题较严峻，这些孩子必须在出生后几个月安装骨导助听器以利于他们言语的发展。小耳畸形患儿在出生后数 天或者2周内，就可以行脑干听觉诱发电位（BAER检查）。BAER检查可以比电测听更早地发现患儿是否有听力问题。

       对于双耳畸形 来说，这个检查更显得重要了。有单耳听力的患儿通常不需要助听器，但是双耳小耳畸形的患者需要助听器以帮助他们的言语发育 。如果小耳畸形是单侧患病，这些小孩不需要助听器，言语发育大多良好。骨锚助听器（BAHA）是一个盒子形状的设备，和一个金 属固定器连接，后者通过两种外科方法锚定头骨，这种听力设备可以提供比传统骨导助听器更好的音质。需要通过手术放入，而且 在助听器应用期间需要头皮护理。如果耳廓成形前先安装骨锚助听器，要求被放在颅骨非常靠后的地方，防止造成的伤疤影响后面 的耳廓再造。很多BAHA放置的位置不妥导致丧失耳廓重建的机会。

         我认为如果考虑为小孩子做BAHA植入手术最好等到耳廓再造术后 再进行。如果双耳畸形的小孩，可以先用传统骨导助听器，等耳廓畸形修复后，再行BAHA手术。小孩（无论有没有小耳畸形）很容 易耳部感染，在治疗小耳畸形健耳的感染上面，必须特别的积极。如果这些小孩经常发生耳部感染，经常监测听力和言语发育就非 常重要。因为泌尿系统和耳朵在同一个时期发育，在小耳畸形患者中，泌尿系统的畸形较常见（4％左右）。肾脏超声检查可以了 解肾脏情况。