《内经》认为手太阴肺经外感与内伤皆可导致耳聋，指出“岁火太过
《内经》认为手太阴肺经外感与内伤皆可导致耳聋，指出“岁火太过，炎暑流行，金肺受邪，民病……耳聋”（《素问·气交变大论》）；“肺病者……虚则少气，不能报息，耳聋嗌干”（《素问·脏气法时论》）。 此后刘完素承《难经》之说对耳聋责之于肺，指出：“假令耳聋者肾也，何谓治肺？肺主声”（《素问病机气宜保命集》）。 对于外感所致耳聋，朱丹溪指出：“耳者，宗脉之所附，脉虚而风邪乘之，风入于耳之脉，使经气痞而不宣，是谓风聋”（《丹溪心法》）。 张景岳指出：“耳聋总因气闭不通耳。盖凡火邪风邪令气壅，壅则闭也”（《景岳全书》）。 朱、张二人所论“聋”之病机均为经气痞塞不宣，病因为外邪侵袭，虽未论及病位，但推测之可能有三： 一为肾，耳为肾之窍也，足少阴之络会于耳中；二为肝胆，足少阳之经循于耳；三为肺，手太阴之络会于耳中，肺主卫表，开窍于鼻，外邪侵袭，令肺气壅滞，手太阴之络阻塞，气道失畅，清窍受蒙。 故王肯堂说：“耳者，宗气也，肺气不行，故聋。” 后世对耳聋的病机进行过一些讨论。 如尤在泾认为“耳聋治肺，自是肺经风热，痰涎闭郁之证。肺之络会于耳中，其气不通，故令耳聋”； 又认为“肺之络会于耳中，肺受风火，久而不清，窍与络则为之闭，所以鼻塞不闻香臭，耳聋耳鸣不闻音声也” （《医学读书记》）。 现代干祖望认为多数耳聋与肺气失宣、肺失清肃或肺气不足有关，其辨证要点是伴有鼻塞，流涕，咳嗽，喷嚏等症。
