颅脑病变

中枢神经系统肿瘤

高龄，病程短，其内坏死，实质部分明显强化，灶旁水肿明显，扩散受限

鉴别诊断：

单发转移瘤

原发胶质母细胞瘤：浸润生长

此病例（1）T2病灶周围皮质未见高信号，未见浸润（2）周围水肿均匀信号，未见高信号未见浸润（3）弥散受限在病变中是局限性的（由于某一部分生长过快缺氧导致的细胞毒性水肿）

淋巴瘤：实性部分均匀明显弥散受限（细胞排列紧密导致的）

此病例中枢神经系统淋巴瘤可能性大。

脑室内肿瘤：

1、解剖

第三脑室宽于1cm-第三脑室增宽扩张，评价脑积水

2、特点

3、肿瘤分类：

（1）室管膜瘤：儿童幕下多见，成人幕上多见，钻孔特性，50％囊变钙化，不均匀中度强化，与透明隔分界清楚。

（2）室管膜下瘤（良性预后好）：成人多见，无强化或轻度强化，弥散不受限

（3）颅咽管瘤：蛋壳样钙化（成釉质细胞型儿童多见）囊实性，成人实性为主（鳞状乳头型）均匀强化，

（4）生殖细胞瘤：

（5）多形性黄色星形细胞瘤：发生于表浅部位囊实性，实性结节强化

（6）中枢神经细胞瘤：肥皂泡样或蜂窝状，囊变多累及边缘，与透明隔关系密切。

（7）脉络丛乳头状瘤：脑积水最常见，菜花样、分叶状肿物，肿瘤内有流空血管影