广州中医药大学金沙洲医院：新技术——钇90与其他治疗方法的区别！
与外放射治疗相比，放疗局部剂量更高，位置更精准，还减少了对正常肝组织的放射损伤。试想，如果攻击范围太大好比一杆长枪，岂不是会伤及无辜。钇90微球射线半衰期短，只有2.67天，稳定性好，衰变产物无危害性，两周内释放95%的能量，不会对周围环境和人造成危害；生物相容性好，能与递送载体稳定结合；选择性聚集，在有效半衰期内聚集在肿瘤组织中；留院观察时间短，术后留院观察1-2天，即可出院。
与常规TACE治疗显著的不同是经过选择合适的患者，在接受钇90微球放射性栓塞治疗能够获得较高比例的治愈效果，而且在常规TACE治疗失败的患者仍有较高的有效率。
没有最好，只有更好。
是不是有这么多的优点，90Y放射性栓塞就是一种“神话”级别的肝癌治疗武器呢？胡群峰教授强调，没有最好的方法，只有用对的方法。该方法目前价格昂贵，难以普及，仍不能替代外科手术。
我院作为国内首批获准开展该技术的单位之一，在牛惠敏教授团队带领下，发挥多学科团队协作的优势，从技术立项，伦理审查，各种硬件及学科建设准备着手，在获环评检测等政府部门审批准予开展该技术后，医院组织包括外科、介入科、内科、放疗科、影像科、核医学、中西医结合等多学科专家组成的肝癌诊疗专家组研讨制定我院的钇90肝癌治疗适应症，充分发挥钇90放射性栓塞在
肝癌综合治疗中的优势，为更合适的肝癌患者带来“生”的希望。
由于钇90放射性栓塞在早期肝癌中疗效显著，对不适合手术的患者能够带来较高的治愈率和手术切除转化率，所以专家组认为该疗法可以作为不适合手术切除的早期肝癌一线推荐;而对于合并门脉分支癌栓患者的疗效根据目前文献报道也高于常规TACE，可以与TACE列于同等推荐;不适合手术切除中期肝癌TACE是首选推荐，但TACE失败后采用钇90放射性栓塞仍有可能有效。而对于结直肠癌肝转移，获批适应症为经标准治疗失败的结直肠癌肝转移，但专家组认为手术切除仍应优先，故定义为不适合手术切除的经标准治疗失败的结直肠癌肝转移。
我院钇90放射性栓塞目前适应症初步定为：I不适合手术切除的经标准治疗失败的结直肠癌肝转移;IIa不适合手术切除的早期肝癌（CNLC Ib期），IIb 合并门脉分支癌栓患者TACE的替代治疗选择，以及不适合手术切除中期肝癌TACE治疗失败后的选择。
