胸痹：心血瘀阻证

      心血瘀阻：舌瘀暗

      主症：胸痛，痛有定处。

      临床表现：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重；舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。

      心血瘀阻证是胸痹的一个典型症状，也是一个重点症候。

上焦：

      胸痛胸闷：舌尖瘀暗，心血瘀阻所致。

      失眠：多梦见棺材、死人。

      健忘：舌尖、舌边均为血瘀，说明心血、肝血瘀阻，头痛，为瘀阻清窍，健忘为血不养脑。

舌诊中焦：

      胃胀、纳差：舌中质胖为脾胃虚弱。

      胁胀：舌两边瘀暗，为气机不畅，络脉不和。

舌诊下焦：

      腰膝酸软、下肢冷：舌根略质胖，为肾阳不足。

      证机：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。

      治法：活血化瘀，通脉止痛。

      方药：血府逐瘀汤

      心血瘀阻证

      这个证非常非常多，非常非常典型，像冠心病和心绞痛，所以他疼痛的部位是比较固定的，冠心病、心绞痛有特点，他有放射痛，所以可以放射到肩背，或者左臂内侧，疼痛的特点是刺痛为主，当然有的时候也可有一些闷痛等等。同时兼有一些瘀血阻滞，心脉不畅的表现，胸闷气短，惊悸不宁等等。在疼痛里面有一个入夜尤甚，因为瘀为阴邪，阴邪到了晚上，阴寒偏盛，两阴相合，所以晚上痛得比较厉害。那么治疗的方法是活血化瘀，通络止痛，代表的方剂血府逐瘀汤。