【医学博士】如何摆脱口臭牙黄？I 女朋友亲完都说好！
这个笔记是对6月17日兔妈关于口臭、牙齿发黄视频的总结和补充，凌晨发布，不打扰大家动态。
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视频总结
1、勤刷牙，注意个人卫生是治疗口臭牙黄的最好方式
2、非生理性口臭建议在医生指导下治疗
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一、口臭
1、如何判断自己是否有口臭
方法一：用松手捂住口腔和鼻子用嘴巴反复吹气，然后闻气味是不是有臭味，来判断是否有口臭。
方法二：观察舌苔看有没有发黄，如果发黄，这是上火了，考虑得了口臭。
方法三：用牙线通过的牙间隙，然后点上口水，闻牙线的味道，是不是有异味来确定是不是得了口臭。
方法四：通过口水的观察，把口水话吐在一次性杯子中，等口水干了闻有沒有特殊的臭味，来判断是否有口臭。
方法五：向亲近的人吹气（不推荐）
2、口臭分类
①生理性口臭
生理性口臭又叫暂时性口臭，口臭是暂时性的，不是疾病的表现，它又分为以下几种情况。
a.晨醒口臭：这是因为睡眠时唾液流量和口腔活动减少，细菌代谢活跃增加，从而产生更多的异味，在刷牙和进食后口臭即可消失。
c.饥饿口臭：饥饿时口腔黏膜细胞分泌带有异味气体的物质，另外，饥饿时消耗较多脂肪，产生具有烂苹果味的气体。
c.月经期口臭：这是因为子宫内膜坏死脱落产生挥发性物质，进入血液循环经肺泡气体交换呼出，从而出现口臭现象。
d.食物药物口臭：吃葱、蒜、萝卜、甲硝唑等也可以引起暂时性口臭。
②口源性口臭
口腔疾病是造成80%~85%口臭的原因
机制：
分解 产生
产臭细菌 → 含硫蛋白质 → 挥发性硫化物
引起口源性口臭的口腔病：牙周感染、口腔溃疡、牙周脓肿、疱疹性牙龈炎、龋齿、牙齿不齐、牙齿残根、残冠、不良修复体、牙髓炎
其中，龋齿与牙周疾病是口臭最常见的相关疾病。食物残渣易掉落在深部龋齿病变或者龋变的齿间间隙，此外，牙齿不齐、牙齿残根、残冠、不良修复体等也易残存食物残渣或者产生牙菌斑等，并在口腔细菌的作用下发酵分解，产生臭味。
③非口源性口臭
鼻咽喉
据统计，约有10%的口臭，来自口腔临近的鼻咽喉区域，其中有3%起源于化脓性扁桃体炎。此外，鼻窦炎、萎缩性鼻炎、急性咽炎、鼻咽脓肿、喉癌是常见的导致口臭的鼻咽喉疾病。
下呼吸道感染
如支气管扩张、慢性支气管炎、肺脓肿、哮喘、囊性纤维化、支气管扩张、间质性肺疾病和肺炎也会引起口臭。
胃肠道疾病
此外，胃肠道疾病也是口臭的常见病因。其中，幽门螺杆菌感染是导致胃肠道疾病与口腔恶臭的重要原因；急/慢性胃炎、消化性溃疡常让口腔出现酸臭味；幽门梗阻、晚期胃癌则常出现臭鸭蛋味。
而导致口臭的全身和内分泌疾病则更多：
糖尿病：呼吸有烂苹果味（丙酮）。
肝功能不全：甜味，常被描述为死亡呼吸。
三体综合征：白菜气味。
肾功能不全、三甲基胺尿症：鱼味。
尿毒症、肾衰竭：类氨味、尿味。
枫糖尿症：烧焦的甜味。
同型胱氨酸尿症：甜霉味。
异戊酸血症：汗脚气味。
肺脓肿或支气管扩张：臭臭的腐烂肉味。
门静脉吻合术：像粪便气味的类氨味，也被称为“胎儿肝”。
血液病（如白血病）：类似于愈合的外科伤口的腐烂的血液。
肝硬化：腐败的伤口气味。
韦格肉芽肿症：坏死性腐败气味。
梅毒、疹性疾病：恶臭味。
威尼斯肉芽肿：类氨味。
3、口臭的治疗
①机械清理
刮洗舌苔：清洁舌苔可去除45%~75%的硫化物 从而减轻口臭。
牙线清洁：用牙线清洁齿缝，尤其吃完饭后
刷牙：用巴氏刷牙法刷三分钟以上，别留死角。
②化学治疗
机制：通过各种抗菌剂来抑制产臭细菌的增殖
典型物品：漱口水、益生菌、牙膏等
漱口水中的氯已定、苯甲酸钠、低浓度的乙醇都是有效的抗菌剂
*为什么漱口水不能长期使用？
因为如果是广谱抗菌剂，他不仅抗产臭菌，也可能抗有益菌。这也是一种口腔微生态紊乱。
注：非口源性口臭一定要到医院医生指导下治疗
二、牙黄
1、牙黄的原因
牙齿发黄的原因有很多，大体可以分为两方面，即内源性和外源性。
外源性着色：主要是由于牙齿表面存在着许多细菌，它们分泌许多黏性物质，日常饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质，吸附在这些黏性物质上，逐渐使牙齿变黄或变黑。
内源性着色：是在牙齿发育过程中形成的，如四环素沉积在牙本质内就会使得牙齿变成黄色，棕色或者暗灰色，称为四环素牙。如果饮用水中含氟过多也可能导致氟斑牙，牙面呈白粉色，棕褐色的斑块。如果牙神经坏死与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑。
生理性的牙齿发黄：我们的牙本质 本来就是淡黄色的，而牙釉质是半透明的，自然透出来就是淡淡的黄色，但是随着年龄的增长，牙釉质慢慢的磨损，从而使黄色出来的更多
2、牙黄的治疗
①刷牙、洗牙洗牙以清除牙菌斑
②对牙齿进行漂白，一般是用氧化物比如过氧化脲、过氧化氢等进行牙齿漂白，漂白的同时还可以利用一些辅助手段，比如激光、冷光等来增加脱色效果。现在市面上比较多的牙齿美白贴，主要也是过氧化物，通过漂白的效果使牙齿变白。
③对牙齿做全瓷贴面，是在尽可能少的摩除牙齿表面之后，将贴面贴在牙齿上，从而使牙齿的外型和颜色达到一定的改善。
补充参考资料来源：
口臭━百度健康医典
牙齿变黄的原因 ━健康网
口臭是怎么引起的？━有来医生
