胡先生34岁。精神抑郁,自言自语2年。2年前因打工患病,据说其受惊吓,由其同事送回。
胡先生34岁。精神抑郁,自言自语2年。2年前因打工患病,据说其受惊吓,由其同事送回。回来后即表情淡默,很少讲话,整日闭门不出,独居一室,自言自语,不修边幅,两目半睁半闭,两手反复摆弄,饮食尚可,二便如常,舌质淡黯,苔薄白而润,脉象沉弱而缓,右尺脉细小如丝。
辨证:肾气不足,痰浊闭窍,心肾不交。
立法:芳香化浊,祛痰开窍,补肾宁心。
方药:苏合香(冲),藿香梗,佩兰叶(后入),清半夏,九节菖蒲,明白矾,云苓块,广郁金,远志肉,肉桂心,莲子心,生枣仁。7剂。另配苏合香丸,每日中午服1丸。
二诊:药后据家属讲,自言自语似乎比以前时间短了,有时和家中人能说上几句话,余症同前,舌脉同前,上方再进14剂,丸药照服。
三诊:诸症悉减,也知道有时刮刮胡子,洗洗脸,能与家人聊聊天,两目开张,能做点简单的家务,大便时有夹杂灰白色的黏液,舌脉同前,继服上药近三十余剂,苏合香丸仍隔日1丸,现已基本恢复正常。