老年性高血压联合用好拍档——缬沙坦和氨氯地平

公众生活水平的显著提高带动了饮食结构及生活方式的转变，心血管疾病发病率呈逐年上升趋势，加之我国渐步入人口老龄化社会，老年高血压的患病人群显著增多，已成为严重威胁公众生存质量的公共卫生问题。

老年患者机体各器官功能衰退，合并多项基础疾病，在降压药物的选择上更具特殊性，合理联用是改善预后，确保降压效果的关键。

缬沙坦联合氨氯地平用药，可发挥理想的协同作用，促使药效提高。

缬沙坦为血管紧张素I受体拮抗剂，可对AT1介导的生理效应竞争性拮抗，对醛固酮产生抑制，改善血管及心室重塑，扩张血管，进而使血压水平降低，在原发性轻、中重高血压患者中均适用。缬沙坦属于长效降压药，每天服用一次即可24h平稳降压。中度肝损害或老年肾功能不全患者剂量无需调整，且对胰岛素的作用和分泌不产生干扰。

氨氯地平对血管平滑肌有高度选择性，为长效二氢吡啶类钙拮抗剂，扩张全身血管和冠状动脉，使冠脉血流量在一定程度上增加，血压水平降低，在高血压治疗中，与其它抗高血压药物联用或单独应用均可发挥一定疗效。氨氯地平吸收缓慢，有长达35~50h半衰期，可扩血管并平稳降压，避免机体重要器官如心、脑、肾血流量在血压出现迅速下降时而减少，在老年高血压患者中更为适用。

老年高血压患者靶器官功能通常有程度不等的减退，为增大降血压效果，且不引起副作用，可选择有效药物联用，以对高血压行良好控制。

老年高血压采用缬沙坦与氨氯地平联合应用，具有较高安全性，无明显不良反应，使患者依从性提高，具有理想的降压效果，使预后明显改善。如果有条件，可以选择单片复方制剂，服用更方便。

注：本文仅为科普，不是用药推荐，高血压用药请在医生指导下选择用药。

参考文献：《缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压临床分析》中国卫生产业. 2013,10(28)